恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价.pdf

Chin1Evid·basedMed2011，1l(10)：l144一l150 恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价 赵卫刚1胡世莲： 沈 干z 王 峰 1．安徽省立医院，安徽省立医院十l部病房四病区(合肥230001)；2．安徽循证医学中心 (合肥 230001) 3．安徽省立医院肿瘤化疔科 (合肥 230001) 摘要 目的 系统评价血管内皮抑制素(恩度)联合化疗与单独化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效及部分不 良反应。方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库，查找恩度联合化 疗 单独化疗比较治疗非小细胞肺癌的随机对照试验 (RCT)，检索时问截至2010年 3月。由2名评价者按纳人排 除标准选择文献、提取资料并评价方法学质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果 恩度为我国自主 研发的血管内皮抑制素，仅纳入 14个在国内完成的RCT，共 1219例患者。l4个研究均声称 “随机”，但仅2个研 究报告 了具体随机方法 ，所有研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果显示：恩度联合化疗在有效率[RR= 1．76，95％CI(1．47，2．09)]、临床受益率 [RR=I．43，95％CI(1．10，1．86)]方面高于单纯化疗且血小板减少的发生率较 低 [RR=0．77，95％CI(0．62，0．96)]；而两组在 自细胞减少 [RR=0．94，95％CI(O．83，1．06)]、贫血[RR=0．94，95％CI(0．79， 1．13)]、恶心呕吐[RR=I．04，95％CI(O．91，1．18)]、肝肾功能损害发生率 [RR=0．63，95％CI(O．25，1．60)]方面，差异 无统计学意义。结论 恩度联合化疗能提高患者对药物治疗的有效率及临床受益率，并能减轻化疗部分相关不 良 反应，但由于纳入研究的方法学质量欠佳 ，影响了结论的可信度，我们期待未来进行更多大样本、高质量的随机 对照双肓试验以证实。 关键词 非小细胞肺癌；恩度；化疗；系统评价 EndostarplusChemotherapyforNonSmallCellLungCancer：A SystematicReview ZHAOWei—gang’，HU Shi—lian ，SHENGan ，WANG Feng。 j．AnhuiProvinceHospital,the4thwardofdepartmentofGeriatrics，AnhuiProvinceHospital,Hefei230001，Anhui,China； 2．Evidence—basedMedicalCenterofAnhui,Hefei230001，Anhui,China； 3．Departmentoftumorchemotherapy,AnhuiProvinceHospital,Hefei230001，Anhui，China Abstract Objective Tosystematicallyreviewtheclinicalresponseandpartialadverseeffectsofendostarplus chemotherapyforpatientswithunresectednonsmallcelllungcancer．Methods Theclinicaltrialsofendostarplus chemotherapyofrunresectednonsmallcelllungcancerspublishedbeforeMarch2，2010weresearchedinTheCochrane Library，Medline，EMbase，Pubmed，CBM ，CNKI，VIPandsoon．AccordingtotheCochranehandbookofrsystematic reviewsofrinterventions，thequalityofclinicaltrialswasevaluatedbytworeviewersindependently，andthemeta—analysis wasconductedbyusingRevman5．0software．Results Th eendostarasanendostatinwasdevelopedbyourcountry，so therelevantRCTswerenotofundinforeigndatab