孤独症儿童的康复.ppt

每个小朋友都有机会第一 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ 药物治疗 （一）抗精神病药1、典型的（传统的）抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等2、非典型的（新型的）抗精神病药，包括利培酮（维思通）、氯氮平、奥氮平等。 （二）抗抑郁药如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（兰释）等，也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症，可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。 （三）情绪稳定剂　　包括丙戊酸纳、卡马西平、碳酸锂,心得安、氯硝西泮，用药治疗的目的是控制、稳定孤独症儿童的情绪激功、哭同不安、紫张恐俱和自伤行为 等症状。 （四）中枢兴奋剂　　中枢兴奋剂，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，这类药物的目的为改善活功过度、注意涣散等症状。 （五）维生素和镁盐　　曾有应用大刑量维生素 B6和镁盐治疗儿童孤独症，有人认为可改善睡眠，减少多动和易激惹性，减少攻击、自伤行为、，增强注意力。 （六）多巴胺（ DA）拮抗剂　　发现对多动、激动、行为障碍是一种安全有效的药物、但尚待临床进一步研究观察 。 （七）中柩 α拮抗剂一盐酸可乐定　　属于一神中枢降血压药，对多巴胺和 5-HT系统有作用，可用于治序儿童孤狭症表现多动、冲动、自伤行为或伴有抽动症状者有一定作用。 可视音乐治疗 可视音乐治疗是音乐治疗和视觉治疗的有机结合，它通过现实视听世界和虚幻视听世界对人类大脑中枢的刺激，，将听觉和视觉有机结合，使音色，旋律，节奏，色彩，形状的变换融为一体，通过感官刺激，最大限度发掘大脑潜能，从而起到唤醒，催进，激励或安宁，抚慰，宣泄等精神心理作用，可以获得药物和人际交流达不到的效果。 图片交换沟通系统 图片交换沟通系统（Picture Exchange Communication System ，PECS）是1985年，由美国德纳瓦州孤独症学习计划的Bondy和Frost所发展出的沟通训练系统，藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实用、有意义的沟通系统。初期，原是针对自闭症、发展迟缓或其它具有社会沟通障碍的学龄前儿童所设计的，但在不断的修正后，图片交换沟通系统甚至已扩大使用对象至沟通障碍成人(Frost Bondy,1996)。该系统旨在教导沟通障碍儿童一种有效的沟通方式，通过将其想要的项目的图片传给沟通对象以交换该项物品，来达到沟通互动的目的。 图片交换沟通系统包含的由易而难的六个阶段： 阶段一：“以物换物”，教学生用图卡来交换一个想要的物品； 阶段二：“提升主动性”，教学生能主动从沟通板上取下他所要物品的照片交到成人手中以交换所要的物品； 阶段三:“辨认图卡”， 当学生最喜欢的东西的图片与他不喜欢/喜欢的东西的照片并列在一起时，教学生选出他最喜欢的东西照片； 阶段四：“组合句子”，教学生以“我要….”的字词应用图卡来造句； 阶段五：“回应‘你要什么？’的问句”，当学生被问“你想要什么?”时，教学生自己应用图卡造句； 阶段六:“能回答评论性问句及表达意念”， 教师引进“你看到什么?”、“你有什么?”以及其它类似的问题，并鼓励学生就他们的环境发表看法。 孤独症儿童训练原则 针对孤独症儿童的核心障碍 (社交、沟通、行为) ; 行为及认知理论作根据 (配合发展里程，建立社交技巧，沟通及学习动机) 根据可靠的研究实证 (Evidence-based) ; 个别化的方案，针对孩子的特质及需要 ; 训练者与家长建立伙伴关系 ; 以长补短 ; 孤独症儿童的智能发展特征 根据第二次全国残疾人抽样调查显示，目前我国0到6岁精神残疾现患率为0.11%，约有神经残疾儿童11万人，其中孤独症是导致儿童精神残疾的最主要原因。近20年来，儿童孤独症的发病率在全世界都呈上升的趋势。 孤独症儿童的训练开始的越早，效果越好，一旦孩子被诊断(或怀疑性诊断)为有“孤独症倾向”就要为他提供干预性的训练，因为训练是目前被证明唯一有效的矫治途径。 错过了孤独症6岁的最佳康复治疗年龄段，造成不可弥补的终身遗憾。 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ. 孤独症儿童的康复 康复医学科 姚丹丹 《海洋天堂》的启示 李连杰饰演的父亲王心诚与文章饰演的21岁患有孤独症的儿子大福相依为命。 文章在影片中准确而颇有深度地刻画了一位自闭症患者形象，大福具有哪些典型的心理行为特征？ 《雨人》 1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳明确提出“婴幼儿孤独症”的概念，他报告了其从精神病的角度观察到的11名儿童所具有的异常的特点：他们拒绝交往；不说话或以自己的方