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经典病灶清除术治疗复杂复合脊柱结核.ppt
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经椎弓根固定联合前路病灶清除术式治疗脊柱结核.docx
经椎弓根固定联合前路病灶清除术式治疗脊柱结核
脊柱修复的手术包括两个方面：病变的切除和脊柱稳定性的重建。下腰段（L4～L5）和腰骶段（L5～S1）结核经前路清除病灶和植骨融合的操作并不困难，但植骨块的移位脱出却是一个后果严重的问题。为此，我们对这一部位的结核采用后路经椎弓根固定联合前路病灶清除的术式，从1996年3月～2000年12月治疗42例，总结如下。
1 临床数据
1.1 病理组织学检测
本组男33例，女9例；年龄26～60岁，平均45岁。30例表现为持续的下腰痛，12例表现为下腰痛伴单侧下肢痛，活动时疼痛加重。结核病灶累及L4～L5者22例，累及L5～S1者20例。30例合并双侧腰大
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前路病灶清除全侧自体髂骨内固定治疗腰骶段脊柱结核.docx
前路病灶清除全侧自体髂骨内固定治疗腰骶段脊柱结核
在过去10年中，骨关节炎的发病率显著增加。脊柱结节约占全身关节结节的60%，腰骨节节也在逐渐增加。由于腰骶段解剖和生物力学的特殊性,在手术入路、融合和内固定方式选择上均有其特殊之处。彻底清除结核病灶和重建腰骶段稳定性是取得良好疗效的关键。我院2003年8月~2006年3月采用经侧前路结核病灶清除、同侧自体髂骨植骨和单侧钉棒系统内固定治疗腰骶段脊柱结核患者11例,疗效满意,报告如下。
1 数据和方法
1.1 神经根严重参数化学
本组男7例,女4例,年龄20~65岁,平均34岁。病程5个月~3年,平均10个月。持续性腰痛8例,伴单侧下肢放射痛6例
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一期后路病灶清除、前后外侧椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核的疗效评价.doc
一期后路病灶清除、前后外侧椎体间植骨 融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核的疗效评 价
目的探讨一期后路病灶清除、前后椎体间植骨 融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对28例胸腰 椎结核患者采取一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内 定术治疗。结果本组患者术后进行12?36个月随访，症 状均有不同程度的改善。丢失高度平均恢复86. 7%，丢失角 度平均恢复89. 45%。28例患者均获得骨性愈合，无骨质吸 收、骨不连、假关节形成及内固定松动、断钉、断棒等并发 症发生。采用Kirkaldy-Willis改良评价标准，本组优25 例，良3例，优良率为100%。结论一期后路病灶清除、前 后椎体间植
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一期前路病灶清除植骨重建钛板内固定术治疗腰骶段脊柱结核.pdf
中华解剖与临床杂志 年 月第 卷第 期
2016 6 21 3 摇 Chin J Anat Clin, June 2016, Vol. 21, No. 3 ·231·
临床研究
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经后路病灶清除椎弓根固定270度植骨治疗上胸椎结核.doc
精品论文 参考文献
经后路病灶清除椎弓根固定270度植骨治疗上胸椎结核
西安交通大学附属红会医院脊柱外科 陕西西安 710054
【摘 要】目的： 探讨经后路病灶清除椎弓根固定椎间及后、外侧植骨治疗上胸椎结核的方法和疗效。方法：2001年3月至2009年8月共收治上胸椎结核32例。年龄17～67岁，平均41.2岁。胸2.3椎体 3例，胸3.4椎体 9例，胸4.5椎体 11例，胸5.6 椎体9例;23例出现脊髓神经功能损害，按ASIA分级：B级3例，C级12例，D级8例，E级9例；术前脊柱后凸畸形Cobb角19～38deg;，平均34.1deg;。所有病例采取后正中入路经椎弓根固
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前路病灶清除髂骨植骨治疗下腰椎、骶椎结核并后凸畸形.docx
前路病灶清除髂骨植骨治疗下腰椎、骶椎结核并后凸畸形
脊柱结石的发病率逐年增加。近年来,在联合化疗的基础上,脊柱结核的治疗趋向于积极的外科手术治疗,其包括病灶清除和重建脊柱稳定性。前路结核病灶清除,一期植骨内固定治疗颈、胸、腰椎结核取得良好临床疗效[1~7]。腰骶段脊柱结核由于解剖部位特殊,前路病灶清除和植骨并不困难,但前路重建脊柱稳定性则较困难。我院1999年1月至2007年2月采用后路椎弓根钉系统内固定植骨融合、一期前路病灶清除髂骨植骨融合术治疗下腰椎、骶椎结核合并后凸畸形17例,探讨其恢复病椎高度、矫正后凸畸形、重建腰骶椎稳定性在腰骶段脊柱结核治疗中的临床疗效。
1 临床数据
1.1 微
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I期后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核.doc
I期后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核[摘要]目的：总结后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法：采用后路病灶清除后路椎弓根固定术治疗胸腰椎结核21例。结果：术后随访12～32个月，平均18个月。患者手术切口一期愈合17例，4例术后1-3月结核窦道形成，行清创、引流、理疗等愈合，两例结核病复发，余植骨均获骨性融合。术前Cobb角19.8°，术后Cobb角10.4°，平均矫正9.4°。结论：对胸腰椎结核患者行后路病灶清除植骨内固定治疗可有效矫正脊柱后凸畸形，重建脊柱稳定性，获得良好的骨性融合。
[关键词]胸腰椎骨质；后路病灶清除，内固定
[Abstract]To ana
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一期病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核.pptx
一期病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核汇报人：XXX2025-X-X
目录1.胸腰椎结核概述
2.病灶清除术
3.植骨内固定治疗
4.术前评估
5.术后并发症及处理
6.术后康复
7.病例分享
8.总结与展望
01胸腰椎结核概述
胸腰椎结核的定义定义概述胸腰椎结核是一种慢性感染性疾病，主要由结核分枝杆菌引起，感染椎体和椎间盘，导致局部骨质破坏和脊柱稳定性下降。据统计，全球每年约有100万新发病例。病因分析结核分枝杆菌主要通过呼吸道或消化道侵入人体，在免疫力低下时，如HIV感染者、糖尿病患者等，容易发生胸腰椎结核。此外，长期吸烟、营养不良等因素也会增加感染风险。病理生理结核分枝杆菌侵入椎体后，首
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载利福霉素钠硫酸钙联合后入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的临床研究.docx
载利福霉素钠硫酸钙联合后入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的临床研究
一、引言
胸腰椎结核是一种常见的骨骼系统感染性疾病，多由肺结核引发。该病对患者的生活质量造成严重影响，且常伴随显著的疼痛和神经功能损伤。传统治疗方法包括抗结核药物治疗和手术治疗，但部分患者仍存在疗效不佳、恢复慢等问题。近年来，载利福霉素钠硫酸钙（简称载药组）的研发及后入路病灶清除内固定术在胸腰椎结核的治疗中受到广泛关注。本研究将就这两种方法联合应用后的治疗效果进行详细阐述和分析。
二、研究目的和意义
本研究旨在探究载利福霉素钠硫酸钙联合后入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的临床效果，以提供更为有效的治疗方案，为临床治疗提供参
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经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的效果观察.doc
精品论文 参考文献
经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的效果观察
杨军 杨彬 彭朝华 王瀚仪
（眉山市人民医院骨科 四川 眉山 620010）
【摘要】 目的：观察经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例疗效。方法：回顾分析我院2008年3月-2012年12月前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例患者，观察术后结核中毒症状的改善、脊柱稳定性情况、后凸畸形矫正情况、以及脊髓神经功能的回复情况。结果：所有病例均得到随访，随访时间9～24月，平均18月，临床及中毒症状消失、内固定良好、术前Cobb角12.5deg;～38deg;，平均24.5
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一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效分析.pdf
第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３５Ｎｏ．２
３５ ２
年 月 Ｍａｒ，
２０１４ ３ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ２０１４
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微创治疗脊柱结核.ppt
微创治疗脊柱结核 三峡大学第三临床学院 葛洲坝中心医院骨外科 ;前 言;目 录;典型病例介绍;典型病例资料一 ;术前CT表现有明显骨质破坏;术前CT显示明显椎旁脓肿;术前MR检查显示骶前及腰大肌脓肿;;典型病例资料二;术前X线平片检查腰椎病变;术前CT显示的右髂窝脓肿;术前CT显示骨质破坏、椎旁脓肿等;治疗前后影像学资料对比;病例一;治疗后六个月 显示骨质破坏有明显修复;病例二;治疗、操作过程;术前准备;术中操作;术前CT定位并于体表标记;穿刺器械;穿刺前CT定位;局麻下行椎间隙穿刺;术中CT显示穿刺针;逐级扩张;逐级扩张后CT显示;置管;置管后CT显示细管及粗管影;术
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脊柱结核的诊断与治疗.ppt
五、脊柱结核实验室检查血沉（ESR）:判定结核静止和有无复发重要指标。C反应蛋白（CRP）：用于判断结核是否处于活动期以及评估临床治疗的疗效。结核菌素试验PPD、抗结核抗体检查、结核分枝杆菌DNA检测具有重要的辅助诊断价值。第29页，共84页，星期日，2025年，2月5日六、脊柱结核诊断根据症状、体征、实验室及影像学检查结果，典型病例诊断不难，诊断困难病例可通过活检以及术中病理检查结果明确。第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日六、脊柱结核鉴别诊断化脓性脊柱炎：起病急，临床症状重，椎体骨质破坏的同时可见增生、硬化及死骨形成，椎旁脓肿少见，椎间隙不窄。转移瘤：常见于老年人，多有原发肿瘤
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脊柱结核治疗指南.doc
脊柱结核指南
脊柱结核(spinal tuberculosis)因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯 度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸 椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。
疾病分类
一、根据病程对脊柱结合进行了新的分期：
1.活动期，表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等;
2.稳定性，脊柱