第二章女性生殖系统解剖及生理pptppt.ppt

（三）输卵管 骨盆分界 1.浅层（骨盆底） 3.深层 （盆膈） （五）阴道粘膜的变化 排卵后，受孕激素影响阴道粘膜上皮大 量脱落，脱落细胞多为中层细胞或角化前细胞。 思考题 （一） 请介绍女性内生殖器的构成及解剖特点？ （二）请描述骨盆的组成及分界？ （三）请比较雌激素和孕激素的生理功能？ （四）请描述月经的临床表现？ （五） 子宫内膜的周期性变化是怎样的？ 【女性内生殖器官邻近器官】 （一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约4～5cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。 （二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。 （三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。 （四）直肠：长约15～ 20cm，直肠前壁与阴道后 壁相贴，因此阴道后壁损 伤可累及直肠，易发生直 肠阴道瘘。肛门距阴道外 口很近易引起上行感染。 肛管长约2～3cm，周围有 肛门内、外括约肌，妇科 手术及分娩时均应避免损 伤。 （五）阑尾：长7～9cm， 位于右髂窝内，右侧附 件与其相邻，因此，妇 女患阑尾炎时可能累及 到输卵管和卵巢，两者 的感染可相互影响。妊 娠期阑尾的位置可随子 宫的增大而逐渐向外上 方移位。 阑尾 第二节 女性生殖系统生理 【妇女一生各阶段的分期及生理特点】 老年期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 （一）新生儿期 出生后4周内 胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响 出生后：乳房略大 、少量阴道出血（激素水平骤降） （二）儿童期 1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.10岁以前 体格生长发育很快，生殖 器幼稚型阴道狭长；子宫小， 子宫颈长，宫体:宫颈=1:2； 输卵管弯曲、细长；卵巢长而 窄，卵泡仅低度发育即萎缩、退化。 3.10岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成 熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特 征开始出现。 （三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速 第一性征明显 第二性征形成 月经来潮 青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志 （四）性成熟期（生育期） 一般从18岁开始，历时30年左右。 生理特点： 性功能旺盛,卵巢功能成 熟并分泌性激素,已建立规律 的周期性排卵。生殖器官各部 和乳房都有不同程度的周期性 改变。 （五）围绝经期 围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段，始于40岁，历时10～20年；分为三个阶段： 绝经前期 绝经期（平均绝经年龄49.5岁） 绝经后期 （六）老年期 60岁以后的妇女即进入老年期。 生理特点： 卵巢功能衰竭，E水平低落，生殖器官萎缩， 骨代谢异常---骨质疏松易致骨折,机体老化，心血 管及其他器官也易发生疾病。 （一）月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 （二）初潮 （三）月经周期 【月经的临床表现】 （四）月经持续时间及出血量 3~7d，30~50ml （五）月经血的特征 不凝血 （六）月经期的症状 通常无特殊不适 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂体 促卵泡素（FSH） 促黄体生成素（LH） 雌激素 孕激素 【月经周期的调节】 （一）下丘脑分泌的激素： 促性腺激素释放激素（GnRH） 2种　 ①卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）： 促进垂体合成和分泌卵泡刺激（FSH）　 　②黄体生成素释放激素（LH-RH）： 促进垂体合成和分泌黄体生成素（LH）　 催乳素抑制素（PIH） 　　抑制垂体合成、分泌催乳素　 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促进垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素　 （二）垂体分泌的激素 促性腺激素（Gn） 卵泡刺激素（FSH）：促使卵泡生长、发 育、成熟。 黄体生成素（LH）：促使成熟卵泡排卵，黄体形成，并分泌Ｅ、Ｐ。 催乳素（PRL）：促使乳房发育，乳汁的分泌。 产生并排出卵子 合成并分泌激素 （三）卵巢的功能 卵