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ABO、RH 血型系统及鉴定 Company Logo 血型概述 血型是人类血液以血型抗原为表现形式的遗传性状，血型由血型基因决定，是血细胞的主要 特征之一。ABO血型系统（blood group system）和Rh血型系统是红细胞的2大血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的主要措施。 Company Logo 主要内容 ABO血型系统 ABO血型系统背景 ABO血型系统抗原 ABO血型系统抗体 ABO血型系统亚型 ABO血型鉴定 检测原理 鉴定方法 方法学评价 质量保证 临床意义 RH血型系统 RH血型系统的命名 RH血型系统抗原 RH血型系统抗体 RH血型鉴定 RH血型检测方法及检测原理 方法学评价 质量保证 临床意义 Company Logo ABO血型系统背景 ABO血型系统---免疫原性最强 1900年，出生于奥地利的美国免疫学家Karl Landsteiner (1868-1943年)发现不同个体的红细胞膜表面A、B血型抗（blood -group antigen）和血清中抗A、抗B血型抗体（blood-group antibody）各不相同，其分布具有一定的规律性。根据红细胞 膜上是否存在A、B抗原及血清中是否存在抗A、抗B抗体，可将人 类血型分为A、B、AB和O型。红细胞膜表面只有A抗原者为A型， 其血清中通常存在抗B抗体；红细胞表面只有B抗原者为B型，其 血清中通常存在抗A抗体；红细胞膜表面同时具有A抗原B抗原者 为AB型；红细胞膜上既无A抗原又无B抗原者为O型。 Company Logo ABO血型系统抗原—组成和遗传 ABO血型系统抗原是存在于红细胞膜上的一种糖蛋白，由多肽和糖链组成。在人类的遗传特性中有一对分别来自母亲和父亲的A、B、O血型基因（blood types gene）,主要功能是调控血型抗原的合成，表型即所检测到的红细胞血型。A和B基因是显性基因，O基因则是隐性基因。因此，表型为A的个体其基因型可能是AA或AO，表型为B的个体其基因型可能是BB或BO。A血型和B血型的主要抗原成分分别由A、B基因调控。除ABO血型基因外，存在于ABO各型红细胞膜上的H抗原是形成A、B血型抗原的结构基础，H抗原又称H物质，受H基因的调控，H基因的遗传与ABO基因无关。H物质抗原性较弱，血清中一般测不出H抗体。妊娠5-6周的胎儿红细胞已能测出ABO血型抗原。新生儿ABO血型的抗原性较弱，约为成人的20%，以后随年龄的增长而不断增强，20岁左右到达高峰，进入老年期逐渐减低。人的ABO血型抗原一般终身不变。 Company Logo ABO血型系统抗原—组成和遗传 血型 红细胞膜抗原 血清中抗体 A A 抗B B B 抗A AB A, B - O - 抗A，抗B 表1 人类ABO血型系统 血型（表型） 基因型 血型（表型） 基因型 A AA,AO AB AB B BB,BO O OO 表2 ABO血型的表型与基因型 Company Logo ABO血型系统抗原—分布 A、B、H抗原主要存在于红细胞膜上。同时也分布在白细胞、血小板及其他组织细胞上。组织细胞合成并分泌的水溶性A、B、H血型抗原多为半抗原，称为血型物质（blood-group substance）,血型物质广泛存在于人体的各种体液和分泌物中，以唾液中含量最高，其次是血清、尿液、精液、羊水等。体液中含有血型物质者为分泌型，体液中不含血型物质者为非分泌型。血型物质具有与相应抗体反应的性质，测定唾液血型物质可协助鉴定ABO血型，检查羊水血型物质可以预测胎儿血型。 Company Logo ABO血型系统抗体 ABO血型抗体按其来源可分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体主要由自然界中具有与A、B血型抗原结构相同的物质刺激机体的免疫系统产生，主要为IgM型免疫球蛋白。免疫性抗体则来自母婴血型