ICU重症肺炎护理事项说明查房.ppt

教学查房 重症肺炎病人的护理;查房目的 ;*;;疾病相关知识;定 义：;解 剖:;临床表现:;2.体征 早期体征不明显，呼吸浅、快，严重时呼吸急促、三凹征、鼻翼煽动、口唇青紫；肺部可闻及中、小湿啰音 ;辅助检查:;我国重症肺炎的标准：;处理原则:;;病 史：;查体：T:37.8℃ P:78次/分 R:26次/分 BP:126/82mmHg 神志清楚，精神差，呈贫血貌，咳嗽，咳痰。上腹部腹膜刺激征明显，听诊双肺布满湿啰音。;辅助检查：;8月5日： 痰细菌培养加药敏试验示：革兰阳性球菌感染， 血常规示：血红蛋白64g/L 8月7日：胸片提示左肺大面积肺不张伴重症肺炎 ;;治疗经过：;治疗经过：;;护理诊断：;护理目标：;护理措施;;俯卧位通气治疗的实施;俯卧位通气治疗的护理;4.体位改变后应及时整理及检查各引流管有无滑脱、扭曲、移位等，妥善固定，必要时给予二次固定。 5.检查各种导线是否完好，保证各项监测处于功能状态。 6.检查肢体约束是否有效，必要时追加镇静药或肌松药。 ;护理措施;护理措施;护理措施;潜在并发症：感染性休克;有创动脉压监测;有创动脉压监测注意事项;护理措施;4.吸痰时应选择声门下吸引，维持合适的气囊压力（25-30厘cmH2O，即鼻尖的硬度） 5.呼吸机管道的管理 6.口腔护理：加强口咽腔护理 可以将VAP的发生率降低50%， 无气管插管和气管切开前每日 口腔护理2次， 在气管插管和气管切开后，每日行 口腔护理4-6次。 7.合理应用抗生素 ;护理措施;护理评价;健康教育;健康教育;健康教育; 谢谢观赏