儿童呼吸道疾病抗菌药物的合理使用郝创利.ppt
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呼吸道疾病抗菌药物的选择.pptx
呼吸系统感染抗生素的选择
PART.2上呼吸道感染PART.1概述PART.4小结PART.3下呼吸道感染目录
概述01
世界卫生组织数据公布
概述呼吸系统的重要功能是进行气体互换，即吸入氧，排出二氧化碳。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等，临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和支气管称为下呼吸道，肺是气体互换的器官，由肺内各级支气管和肺泡构成。
概述气管位于食管前方，主支气管由气管杈至肺门之间的管道，左右各一。左支气管细长，走向较水平，右支气管粗短，走向较垂直，轻易误吸。
概述病原微生物菌群与人体之间的平衡状态菌群互相制约环境（感染途径）直接接触空气、水源、血液传播宿主免疫状态
菌群分布
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儿童抗菌药物合理使用.pptx
儿童抗菌药物合理使用演讲人：日期:
目录CATALOGUE儿童抗菌药物应用基础认知合理用药临床路径用药安全性控制特殊场景药学监护抗菌药物管理策略案例分析与效果评价
01儿童抗菌药物应用基础认知PART
儿童生理特点与用药原则01儿童生理特点儿童处在生长发育期，各器官功能未发育完全，药物代谢和排泄能力与成人有差异，对药物敏感性和耐受性也不同。02儿童用药原则根据儿童生理特点，用药时应遵循“能不用就不用，能少用就不多用”的原则，避免滥用抗菌药物。
常见抗菌药物使用误区认为抗菌药物就是消炎药，可以随意使用。实际上，抗菌药物只对细菌感染有效，对病毒感染无效。误区一误区二误区三认为新药、贵药就一定好。实
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呼吸道感染抗菌药物合理应用PPT.ppt
耐药环境下社区呼吸道感染 抗菌药物的合理应用 南京东南大学附属中大医院 林勇 教授;瓦塔和蒸汽机;应用抗菌药物能够降低患者死亡率;抗菌药物不合理使用导致耐药菌株产生;;耐药菌感染显著增加患者死亡率;合理使用抗菌药物势在必行;个体化给药── 每一种药物与每一位患者间的“适配度”
5R原则：Right Drug to the Right Patient in the Right Dose by the Right Route at the Right Time
(按正确的途径在恰当的时间对适当的病人按正确的剂量使用正确的药物);社区下呼吸道感染的优化治疗;社区呼吸道感染患者，指南
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医学分析-上呼吸道感染及抗菌药物合理应用.pptx
医学分析-上呼吸道感染及抗菌药物合理应用汇报人：XXX2025-X-X
目录1.上呼吸道感染概述
2.上呼吸道感染的诊断方法
3.抗菌药物的基本知识
4.上呼吸道感染抗菌药物的合理应用原则
5.常见上呼吸道感染的抗菌药物治疗
6.抗菌药物滥用与耐药性控制
7.临床案例分析
8.总结与展望
01上呼吸道感染概述
上呼吸道感染的定义及分类定义概述上呼吸道感染是指病原体侵入上呼吸道黏膜引起的炎症反应，发病率高，约占所有呼吸道感染的80%。该感染可由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起。分类方法根据感染病原体的不同，上呼吸道感染可分为病毒性、细菌性、支原体性等类型。其中，病毒性感染约占上呼吸道感染的70
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全国基层医疗机构抗菌药物合理应用儿童病毒性呼吸道感染培训项目ppt课件.ppt
全国基层医疗机构抗菌 药物合理应用 儿童病毒性呼吸道感染 培训项目;概 述;社区获得性肺炎病原;;美国多病原学研究;苏州地区儿童肺炎病原;流感病毒与流行性感冒;流感病毒的结构;流感病毒的分型;小儿流感的特点;年长儿流感 症状与成人相似，起病急骤，全身症状明显，随后出现呼吸道卡他症状
婴幼儿流感 症状不典型，患儿突发高热伴全身中毒症状，轻微流涕，常伴胃肠道症状，部分表现为喉支气管炎
新生儿流感 少见，一旦发生常呈败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停，常伴肺炎，病死率高
小儿流感容易引起多种并发症 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎和肺炎、多发性肌炎、脑炎或 Reye综合征等;流行性感冒临床诊断和治
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儿童病毒性呼吸道感染(全国基层医疗机构抗菌药物合理应用)ppt课件.ppt
人群中的感染状况 可感染各年龄人群，易感对象是婴幼儿（2岁以下占89.7％）、免疫抑制人群及老年人 vandenHoogen等发现5岁以下荷兰儿童hMPV感染100%；以色列Wolf等对40例2岁以下健康儿童hMPV感染率调查，7月龄儿 13%、13月龄儿 23%、24月龄儿 55%，2岁以内婴幼儿8%抗体阴性 朱汝南等北京地区冬春季6岁以下呼吸道感染儿童鼻咽洗液常见病毒阴性者中hMPV阳性率达30% hMPV感染的临床表现 hMPV感染全年发病，流行季节冬春，主要为冬季（高峰季节11月~次年2月） 潜伏期4~6d，儿童感染hMPV几乎都呈现呼吸道感染症状，很少亚临床感染 hMPV与hRS
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门诊儿童急性上呼吸道感染抗菌药物.doc
门诊儿童急性上呼吸道感染抗菌药物
的用药分析
目录
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下呼吸道感染抗菌药物使用指南.doc
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临床抗生素的合理应用
下呼吸道感染抗菌药物的使用
解放军总医院 刘又宁
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下呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，下呼吸道感染治疗的关键在于正确的诊断和制定正确的治疗策略，并选择合适的抗菌药物，以减少病原体的耐药率。
一、氨基甙类抗生素的投药方法
氨基甙类抗生素是治疗肺炎的常用药物，但因其毒性较大，容易产生耐药，一般很少单独使用。氨基甙类联合β-内酰胺类治疗重症或耐药细菌肺炎是值得推荐的方案之一。国外已有大量的动物实验和符合循证医学要求的
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儿童呼吸道感染抗生素合理使用.pdf
儿童呼吸道感染
抗生素的合理使用
湖南省人民医院儿科医学中心 张 兵
• 呼吸道感染是全世界范围内儿童致病和死亡
的主要原因之一，尤其是急性下呼吸道感染
（acute low respiratory tract infection ，ALRTI ）
• 据报道，2010年全球约有760万5岁以下儿童
死亡，其中18%死于下呼吸道感染，占儿童
死亡的第一位
• Modell B, Berry RJ, Boyle CA, Lancet. 2012
• WHO估计全球每年有1.56亿儿童发生
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抗菌药物的合理使用.ppt
对葡萄球菌的PAE为1-2h时间依赖性PAE长抗菌药物杀菌特点:AUC24h/MIC维持有效谷浓度15-20μg/ml，谷浓度过低可能出现中介菌株VISA和hVISA对MIC≤1mg/L的金葡菌感染时，肾功能正常患者1gq12h的方案可以达到AUC24h/MIC≥400和有效谷浓度日剂量尽量不超过4g不推荐持续静脉输注给药方式时间依赖性长PAE万古霉素的给药方案万古霉素PK/PD靶值AUC24h/MIC≥400MRSA！第63页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三浓度依赖性抗菌药物的给药方案对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，即血药峰浓度越高，清除致病菌的作用越强。可
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抗菌药物合理使用.ppt
感谢大家观看第110页,共110页，2024年2月25日，星期天**1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星—青霉素。* .?***PCR检测MRSA所需的时间：4小时，可以早期治疗****MDR：指≥3类抗菌药物耐药XDR：仅1-2种药物敏感（一般指多粘菌素和替
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抗菌药物的合理使用.ppt
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*******罗氏芬是半衰期最长的头孢菌素：6~10小时，平均8小时。临床常用头孢菌素给予静注1克后，只有罗氏芬半衰期长达8小时，其他头孢菌素半衰期大多数在1-2小时之间******BID并不代表Q12H，有时护士只是中间间隔一瓶补液，就算是BID了。TID也不代表Q8H。造成这个结果的最主要原因：医护人员对各种药物特性及规范用药的重要性认知不足。但是如果医生完全规范给药，实际上有阻力：造成护士的工作量增加门急诊的病人顺应性差一天一剂使用的药物体现出方便，有效，经济的优越性。*那***********************浓度依赖性抗菌药物的给药方案对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而
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抗菌药物合理使用3.ppt
* * * * * * * * * * * * * * * * * * 老年人感染特点和抗菌药物的选用 易发生细菌感染 肾功能减退，半衰期长，血浓度高； 肝解毒功能降低； 组织退化、防御功能低，胃、尿、胆汁中常有菌； 老年人感染特点和抗菌药物的选用 宜用杀菌剂 青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用， 避免肾毒性药物 有条件的做TDM(特别用肾毒性药物时) 新生儿、小儿抗菌治疗 避免应用毒性明显的药物： 肾毒性（氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素） 影响牙齿发育（四环素类） 影响骨骼发育（
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抗菌药物的合理使用 .pdf
抗菌药物的合理使用
卫生部中日友好医院
杨淑桂副主任药师
抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药物，这类药物在控制危害
人类健康的感染性疾病当中发挥了重要的作用，治愈并挽救了无数患者的生命，
但是随着抗菌药物的广泛使用，出现了一些新的问题，如毒性反应、二重感染、
细菌耐药性等，尤其是细菌耐药性的传播与蔓延将导致多重耐药菌感染面临无药
可医的严重局面，世界卫生组织发出呼吁，“控制细菌耐药，今天不采取行动，
明天将无药可用”。抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共
卫生问题，威胁到了人类健康和生命。
一、抗菌药物的种类及特点
抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（部分
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合理使用抗菌药物.pptx
13二月2025;猪Ⅱ型圆环病毒感染;喂养要诀;常见抗菌药物及配伍;氨苄青霉素：氨苄西林，广谱抗G±，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染
羟氨苄青霉素：阿莫西林，与氨苄西林相似，杀菌作用强
水溶液极不稳定，稀释后一种半小时内用完。;配伍:
青霉素类、头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有很好的抑酶保护和协同增效作用；
青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用（如有理化性质变化，分开使用），青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用，但剂量应基本平衡，大剂量青霉素G或其他半合成青霉素均可使氨基糖苷活性减少。
使用方法举例:
a、猪抗感染：种猪，青霉素+链霉素各200万单位/头注射;
b、阿莫西林：大猪3g