胸腹主动脉瘤护理.pptx
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胸腹主动脉瘤护理;目录;01;;胸腹主动脉瘤多数无症状，少数患者因动脉瘤压迫周围组织而产生症状，如上腹部不适、背部疼痛等。当动脉瘤破裂时，可出现急性腹痛、低血压和休克等症状。;诊断方法与标准;治疗方法;02;心理状况评估;生理功能评估与优化措施;实验室检查;根据患者的年龄、病情、
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胸腹主动脉瘤概述胸腹主动脉瘤概述.doc
胸腹主动脉瘤
病因
(一)发病原因
Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因包括中膜E变性(73.4%)主动脉夹层(26.6%)马方综合征(6.8%)感染(0.6%)大动脉炎(0.4%)Ehlers-Danlos综合征(0.1%)
(二)发病机制
1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者且累及范围更广马方综合征病理特点是真正的囊性中层坏死是一种少见的病理改变可引发动脉瘤形成和主动脉夹层分离动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病)也可由非特异性巨细胞动脉炎引起此类动脉瘤既可在局部也可沿
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胸腹主动脉瘤手术的麻醉处理.ppt
神经保护缩短主动脉钳夹时间局部脊髓低温（32-34oC）维持最大限度的高血压状态和术后灌注压细胞膜稳定药物、抗缺血-再灌注损伤和减轻全身炎症反应脊髓缺血监测：血糖监测，唤醒，皮层诱发电位第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊髓保护据报道,OAR术后截瘫及轻瘫发生率为5%~40%。手术时主动脉阻断时间长短是影响术后截瘫发生的一个重要因素,主动脉阻断时间15min时截瘫发生率为0;当60min时发生率为25%~100%。-----EurJCardiothoracSurg,2001,19(2):203-213.第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日脊髓保护非体外循环下动脉瘤手术
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胸腹主动脉瘤概述[精选].doc
胸腹主动脉瘤
病因
(一)发病原因
Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因包括中膜E变性(73.4%)主动脉夹层(26.6%)马方综合征(6.8%)感染(0.6%)大动脉炎(0.4%)Ehlers-Danlos综合征(0.1%)
(二)发病机制
1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者且累及范围更广马方综合征病理特点是真正的囊性中层坏死是一种少见的病理改变可引发动脉瘤形成和主动脉夹层分离动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病)也可由非特异性巨细胞动脉炎引起此类动脉瘤既可在局部也可沿
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脊髓保护据报道,OAR术后截瘫及轻瘫发生率为5%~40%。手术时主动脉阻断时间长短是影响术后截瘫发生的一个重要因素,主动脉阻断时间15min时截瘫发生率为0;当60min时发生率为25%~100%。-----EurJCardiothoracSurg,2001,19(2):203-213.第31页,共45页,2024年2月25日，星期天脊髓保护非体外循环下动脉瘤手术是否发生截瘫或肾功能衰竭，最重要的单一决定因素就是主动脉阻断时间。20~30min内几乎不发生截瘫。30~60min为易损期，截瘫的发生率随着阻断时间的延长由10%上升至90%。------------Miller,sAnesthes
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胸腹主动脉瘤麻醉-演示文稿课件.pptx
;;;胸腹主动脉瘤TAA;;TAA的crawford分型;TAA的手术治疗;8;9;10;11;12;13;完成远端吻合口;吻合完成了;并发症和死亡率;术后并发症和死亡率;术前准备：讨论重点;主动脉阻断远心侧灌注;;术前准备和监测;脊髓保护的策略;23;脊髓保护的实施;脑脊液引流;脑脊液引流是否还有风险？;;;肾脏保护策略;肾脏缺血和保护策略;肾脏保护策略;;术前辅助检查;术前准备和手术计划;麻醉监护和准备;术后经过;术后经过;原因分析;预防措施;
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《胸腹主动脉瘤麻醉》课件.ppt
**************主动脉瘤的发病机制动脉壁退行性改变年龄增长、高血压、吸烟、高脂血症、遗传因素等可导致动脉壁弹性下降，血管壁逐渐变薄。血管壁炎症反应感染、自身免疫反应、慢性炎症等可导致血管壁炎症反应，损伤血管壁，促进动脉瘤形成。血管壁压力增加高血压、主动脉瓣关闭不全等可使血管壁承受过高的压力，导致血管壁逐渐扩张形成动脉瘤。血管壁损伤外伤、手术损伤等可导致血管壁损伤，加速动脉瘤形成。主动脉瘤的临床表现胸痛常见于胸主动脉瘤，可放射至背部或肩部。脉搏可出现强烈的搏动感，尤其在腹主动脉瘤。呼吸困难当主动脉瘤压迫气管或支气管时可出现。声音嘶哑当主动脉瘤压迫喉返神经时可出现。主动脉瘤的诊断影像学
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胸腹主动脉瘤麻醉演示文稿.ppt
第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日关于胸腹主动脉瘤麻醉演示文稿第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日男性，60岁，因“体检发现降主动脉瘤2周余”入院患者2周前体检B超发现腹部阴影，进一步CT检查提示：降主动脉局部管腔扩张，扩张段自主动脉弓至腹腔干以上，最宽径约5.4cm，扩张段见附壁血栓系统回顾老慢支，肺气肿病史无冠心病史第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日体格检查无阳性发现术前实验室检查：LDL,ApOa,ApOb,CRP均升高，其余指标均在正常范围内诊断和拟行手术胸腹主动脉瘤胸腹主动脉人造血管置换术第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日胸腹主动脉瘤T
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腹主动脉瘤的护理.ppt
关于腹主动脉瘤的护理第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三定义：腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。腹主动脉瘤主要发生于60以岁上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。死亡率高，是一种极为凶险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位，在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升。第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三定义：腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹
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腹主动脉瘤的护理查房 .ppt
主要内容1.物品及药品准备2.术中护理3.血管路径术中护理第27页，共54页，星期日，2025年，2月5日麻醉方式：静脉复合麻醉手术体位：平卧位，双下肢分开并外展，头偏向一侧。麻醉方式及手术体位第28页，共54页，星期日，2025年，2月5日物品准备：1、介入手术治疗包2、腹主动脉瘤腔内隔绝术常用器材第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日常用药品及抢救器材?常用药品：生理盐水、肝素、止血药、造影剂100~150ml。?常规抢救药品：多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。?常规抢救器材：心电监护仪、除颤仪、吸氧装置、吸引器等。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日患者由护理员
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腹主动脉瘤的护理查房-（一）.ppt
疑难讨论 腹主动脉瘤破裂的急救 立即通知医生，给予心电监护及吸氧，至少建立两条以上静脉通道，备血，监测生命体征及神智、尿量。态度严肃，出现心跳呼吸停止时应给予胸外按压，麻醉科插管，心电图，安抚家属。 症状体征 腹主动脉瘤破裂临床表现复杂多样，对于短期内有明显大出血者，可存在“三联征”，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹主动脉瘤破裂时有突发的腹部剧痛，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现头晕、意识丧失、口渴、手足湿冷、尿量减少等，可有血压下降，脉搏细数，结膜苍白等表
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腹主动脉瘤的护理.ppt
关于腹主动脉瘤的护理第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日定义：腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。腹主动脉瘤主要发生于60以岁上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。死亡率高，是一种极为凶险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位，在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升。第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日定义：腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔内
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腹主动脉瘤的护理(王文萍).ppt
腹主动脉瘤;学 习 目 标;;定义：是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
;发病特点：
60岁
男性女性
瘤体直径5cm在男性中占0.5％
肾动脉水平以下动脉瘤胸腹主动脉瘤
;;;;;临床表现;;;治疗;开放手术;;;;硬膜外麻或全麻
部位：腹股沟区做5CM的切
步骤：全身肝素化—横行切开股总动脉1/3—1/2—行球囊扩张—再行主动脉造影—撤导管导丝—修复股A及切口。 ;带膜支架腔内隔绝术 ;腹主动脉瘤腔内隔绝术的适应症及禁忌症;禁忌症
需急诊手术
肠系膜上动脉严重狭窄
凝血功能障碍者
存在粗大的开口于瘤壁的副肾动
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主动脉瘤手术后的护理.pptx
演讲人：日期：主动脉瘤手术后的护理
目录患者基本情况与手术概述术后生命体征监测与护理伤口管理与感染预防控制康复锻炼与营养支持方案制定出院前准备和随访计划安排
01PART患者基本情况与手术概述
记录患者手术时的年龄和性别，有助于评估术后恢复速度和风险。年龄与性别详细询问患者病史，包括动脉瘤的病史、症状、曾接受过的治疗等。病史回顾了解患者术前的生活习惯，如吸烟、饮酒、运动等，以便术后给予针对性的健康指导。生活习惯患者基本信息及病史回顾010203
主动脉瘤类型明确主动脉瘤的类型，如真性动脉瘤或假性动脉瘤，有助于确定治疗方案和手术方法。诊断依据根据患者的病史、体格检查以及影像学检查（如CT、MRI
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腹主动脉瘤的护理查房.ppt
CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于腹主动脉瘤的护理查房第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日231腹主动脉瘤相关知识腹主动脉瘤的治疗腹主动脉瘤的护理AddYourText重点内容第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo腹主动脉瘤概述腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出，直径正常50％。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸主动脉
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腹主动脉瘤病人的护理.pptx
演讲人：日期：腹主动脉瘤病人的护理
目录腹主动脉瘤基本概念与发病原因病人护理评估及目标设定围手术期护理策略与实践药物治疗与疼痛管理方案心理护理与康复指导长期随访与健康教育计划
01PART腹主动脉瘤基本概念与发病原因
腹主动脉瘤的定义腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤的特点好发于老年男性，男女之比为10：3；病变多在肾动脉水平以下。腹主动脉瘤定义及特点
发病原因动脉粥样硬化是主要原因，导致动脉壁薄弱，形成动脉瘤。危险因素吸烟显著增加动脉瘤破裂风险；高血压、高血脂等心血管疾病也是危险因素。发病原因与危险因素分析
多数患者无症状，瘤体较大时可能压迫周围组织产生腹痛、