医院各专业委员会职责和组织架构图之令狐文艳创作.pdf

令狐文艳创作

医院各专业委员会职责

令狐文艳

一、医院管理委员会

组长：

成员：

委员会职责

1.在院长领导下，负责讨论研究医院发展屮的重大问题，对

医院重大决策提出意见或建议。

2.对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研

究，并制定贯彻落实的措施。

3.审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计

划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。

4.审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方

案。

5.审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修

等项目的实施方案。

工作制度

1.传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指

不和决定。

2.制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务

年度预、决算方案。

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1.制订医院年度医疗质量计划和年终总结。

2.每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追

踪整改落实情况。

3.每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。

4.每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问

题。

5.每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提

出整改建议。

6.定期向主管领导汇报医疗质量状况。

7做好质量分析，为院领导决策提供参考。

8.学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。

三、医院护理质量委员会

组长：

成员：

职责

1.在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。

2确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3.根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程

序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4.负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护

理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

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5.5.定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行

讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

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6.年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以

不断提高医院的护理质量。

7.学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

工作制度

1确立医院护理质量管理方针，审订职能部门的年度工作计

划；

2.每月1次，开展护理质量检查活动；

3.每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和

研究；

4.每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；

5.每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问

题；

6.每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知

识的培训；定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，

做好护理科研工作。

四、医院药事委员会

组长：

成员：

职责

1.监督、检查医院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫

生行政部门药事工作的规定；

2.负责制定医院药物临床应用指导原

则、管理办法或实施细令狐文艳创作

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则，并督导实施；

3.根据国家《基本用药目录》，检查审定各科用药计划，制

订调整本院“基本用药目录”和处方手册，定期审定需要增加

或淘汰的药品品种；

4.审核各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备

案或批准；

5.审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分

配使用方案；

6.定期组织检查各科药品使用、管理情况及自配制剂的质

量；

7.指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防

止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药；

8.督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与

规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完