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2024年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。
该患者首先考虑的诊断是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、心力衰竭
D、睡眠呼吸暂停综合征
E、冠心病
参考答案:B
为明确诊断首先采取的检查是
A、肺功能
B、睡眠呼吸检测
C、胸部CT
D、动脉血气分析
E、冠状动脉CT血管造影术
参考答案:A
2.尿毒症患者最容易出现的水电解质紊乱有（章节：泌尿系统难度：)
A、低钠血症
B、低钾血症
C、低磷血症
D、低氯血症
E、水钠潴留
参考答案:E
3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20#215;109/L,中性粒细胞90%。治疗时首选的抗生素为（章节：呼吸系统疾病难度：3)
A、甲硝唑
B、头孢菌素
C、青霉素
D、氨基糖苷类抗生素
E、以上都不是
参考答案:C
4.微小胃癌是指（章节：消化系统难度：1)
A、小于0．5cm
B、小于1．0cm
C、小于2．0cm
D、小于2．5cm
E、小于3．0cm
参考答案:A
5.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能是（章节：消化系统难度：)
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、应激性溃疡
参考答案:C
6.电子结肠镜可查出（章节：消化系统难度：1)
A、消化性溃疡
B、胃癌
C、十二指肠癌
D、小肠肿瘤
E、大肠癌
参考答案:E
7.男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选（章节：呼吸系统疾病难度：1)
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
参考答案:D
8.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌gt;105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常
患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意
A、定时复查尿培养
B、继续用抗生素治疗
C、长期服用碳酸氢钠
D、每晚服抗生素1次
E、卧床休息至腰痛消失
参考答案:A
此时应
A、停用抗生素
B、青霉素巩固治疗1周
C、继续用抗生素14天
D、碱化尿液
E、如尿培养阴性，停用抗生素
参考答案:C
9.以下关于慢性肾炎的说法正确的是（章节：泌尿系统难度：)
A、慢性肾炎的病理类型有多种
B、慢性肾炎是可以完全治愈的
C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来
D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人
E、慢性肾炎一定要使用激素治疗
参考答案:A
10.胃癌的癌前病变哪种不是（章节：消化系统难度：1)
A、肠上皮化生
B、炎症
C、萎缩
D、上皮内瘤变
E、假幽门腺化生
参考答案:B
11.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史
本病例最可能的诊断是
A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
B、急性左心衰竭
C、肺癌恶化和压迫大气道
D、窒息
E、急性心肌梗死
参考答案:A
下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
A、心电图
B、超声心动图
C、心向量图
D、CT
E、MRI
参考答案:D
12.男某，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶lt;500SomosgyiU。最可能的诊断是（章节：消化系统难度：2)
A、急性肠梗阻些
B、急性胰腺炎水肿型
C、消化溃疡急性穿孔质
D、急性心肌梗死
E、急