新生儿腕带不正确佩戴的原因分析及护理对策.pdf

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

新生儿腕带不正确佩戴的原因分析及护理对

策

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

【摘要】目的分析影响新生儿腕带正确使用的原因，从而严格执行患者身份识别制度及

查对制度。方法2015年1月一2015年12月在本院新生儿室住院的新生儿426例，在一

级、二级、三级质控中及护士长每天查房时对新生儿佩戴腕带的情况进行检查，做好分类记

录。结果426例新生儿中有77例没有正确佩戴手腕带，发生率为18%，主要影响因素为腕

带过松或者过紧、腕带上字体潦草或字迹模糊不清、腕带遗留。结论通过加强对护士进行

患者身份识别制度、新生儿查对制度的培训，要求护士严格执行，落实到位，及时发现新生

儿腕带佩戴异常情况，避免新生儿在治疗、护理、出院或转科等环节的身份错误。

【关键词】新生儿；腕带；正确佩戴

患者身份识别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对核实，以确保正确的治疗

检查用于正确的患者。新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊群体，由于语言表达及沟

[1]

通的缺陷性，只能接受护士被动的识别。为避免新生儿在治疗、护理、出院或转科等环节

[2]

的身份错误，我院护理部2013年重新修订的《患者身份识别制度》规定新生儿必须使用双

“腕带”识别患儿身份，但在实施过程中发现护士没有正确使用新生儿腕带，故对其进行

原因分析，提出改进措施及护理对策,以提高护理人员对新生儿身份识别的准确性。

1资料与方法

1.1一般资料

监控2015年1月一2015年12月在本院新生儿室住院的新生儿，共426例，其中男婴236

例，女婴190例，足月儿324例，早产儿102例。平均住院时间

1.2方法

新生儿入院时由首诊护士填写腕带(2条)上的信息，统一用蓝色圆珠笔或者黑色细油性

笔书写，要求字迹清晰，双人核对无误后将2条手腕带分别系在宝宝左右手腕部或手腕、脚

踝处，佩戴时注意字体上端对应头部方向以便于查对，松紧适宜，以伸进一手指头为宜，过

长部分反折扣紧，以防遮挡信息。在一级、二级、三级质控时检查新生儿佩戴腕带的情况；

护士长每天查房时对新生儿佩戴腕带的情况进行检查；检查出院新生儿在离院时腕带经护士

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与家属核对后是否剪断弃去，做好分类记录、最后进行汇总。

2结果

426例新生儿中有77例没有正确佩戴手腕带，发生率18%。具体情况如下：

项目例数发生率（%）

腕带脱落388.9

腕带标识不清194.4

腕带遗留122.8

腕带过紧81.9

3原因分析

3.1腕带脱落护士戴腕带时系得过松，没有以指尖测量腕带佩戴松紧是否适宜；部分

早产儿肢体细小，以腕带反扣后最小的直径系上仍太松；腕带上的搭扣脱落。

3.2腕带标识不清主要为腕带上字体潦草或字迹模糊不清。护士安全意识不强，不重

视腕带的管理，没有认识到腕带信息正确的重要性，填写信息字体过于潦草，难以辨认，或

喱笔书写，字体极易脱色、模糊；病情稳定的新生儿每天沐浴，腕带反复遇水字迹亦会

模糊不清；病情危重的新生儿，尤其是早产儿住院时间长，护理人员执行各项治疗、护理患

儿查对身份时，反复触摸腕带，时间长了亦可致字迹模糊。

3.3腕带遗留新生儿在离院时，护士与家属双方核对腕带确认新生儿身份后未剪断腕

带取下。

3.4腕带过紧致局部皮肤出现勒痕护士戴腕带时系得过紧，没有以指尖测量腕带佩戴

松紧是否适宜；输液渗出或外渗不及时发现，致患儿肢体局部肿胀，腕带过紧；住院时间

长，体重增加，肢体增大；护士查看时不注意检查腕带的松紧度，不及时更换腕带，影响血

液循环，严重的还可造成肢端坏死。

4护理对策

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4.1提