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;目录;理想的阿片镇痛药物特点 ;患者A基本情况;麻醉诱导过程;患者B基本情况;手术过程;患者C基本情况;手术过程;患者D基本情况;手术过程;
病例;Ramsay评分;治疗体会;思考;
谢 谢
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奥诺美病例分享常州市第二人民医院麻醉科邹志清主任医院介绍医院拥有城中、阳湖两个院区，占地面积约280亩，建筑面积近26万平方米。医院开放床位1800张。阳湖院区一期建筑面积达18万平方米，设计床位2500张，一期开放床位902张。拥有现代化的洁净手术室15间，其中有2间为数字化手术室。截止2014年，医院拥有职工2500余人，其中高级职称412人，博士、硕士研究生505人，教授、副教授46人。医院介绍常州市第二人民医院城中院区医院介绍常州市第二人民医院阳湖院区科室介绍麻醉科科室机构科室团队：45人临床麻醉疼痛门诊无痛中心正高3名副高10名研究生13名在读研究生15名病例分享全麻下全髋关节置换术
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1分：焦虑躁动或不安状； 2分：平静合作，具有定向力； 3分：仅对指令有反应； 4分：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷； 5分：入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝； 6分：对刺激无反应，呈深睡状或麻醉状态。 谢 谢 奥诺美病例分享 目录 奥诺美 注射液与临床常用阿片类药物剂量 转换 10mg吗啡=10mg羟考酮 1:1 羟考酮 吗啡 10mg吗啡=100mg曲马多 1:10 曲马多 吗啡 10mg吗啡=2mg氢吗啡酮 5:1 氢吗啡酮 吗啡 10mg吗啡=0.1mg芬太尼 100:1 芬太尼 吗啡 计算 比率 SC,IV,IM
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The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University;患者，男，81岁，已婚，因“头昏1天，小便失禁1小时”于2016年3月13日入院
既往有有高血压病病史10余年，收缩压最高达200/100mmHg以上，口服降压药（具体不详）。有脑梗死病史8年，未遗留后遗症
一般查体及神经系统查体查体：T：36.9℃，BP：220/105mmHg，神志清，精神欠振，反应迟钝，语速慢，;;实验室检查：
血常规、心肌
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病例分享 成都中医药大学附属医院 赵良斌 病人基本信息 患者，男，61岁，退休，因“肾功能异常10年，全身乏力、胸闷气紧、夜间呼吸困难1月加重2天 ”于2015年5月8号收住入肾病科， 现病史: 患者十年前因痛风发作于四川省人民医院住院治疗期间发现血肌酐升高（具体数值不详），未予重视，未予治疗。1年前患者于查肾功异常（具体不详），门诊诊断为“慢性肾功能衰竭”，给予中药治疗。随后，患者坚持中药治疗。2015-03-09于我院查肾功示：bun:21.57mmol/L，cr587.3umol/L，ua:544umol/L，Tco2:13.6mmol/L，cys-c6.51mg/L。尿常规示：BLD
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达珂病例分享;临床资料;入院查体;辅助检验;辅助检验;诊断;治疗;治疗前血常规;治疗后血常规;第二疗程;治疗前后血常规变化;第三疗程;治疗前后血常规变化;MDS治疗目旳及治疗手段旳演变
;方案选择可采用针对不同目旳旳个体化治疗计划
对IPSS中低危和中危-1，提升生活质量，血液学旳改善和延长生存依然是要点。
中危-2和高危，进展为急性白血病或者因疾病进展而死亡旳风险很高，治疗目旳涉及疾病自然病程旳变化，细胞遗传学旳缓解和生活质量旳提升。
;支持治疗：
输血，生长因子，抗生素等；
临床监控，社会心理支持，生活质量评估
低强度治疗
低甲基化治疗---地西他滨，阿扎胞苷：根除病态造血克隆并恢复正常造
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AECOP营养病例 病例分享.ppt
营养评估指标 前白蛋白（Prealbumin, PA），又称转甲状腺素蛋白（transthyretin），分子量5.4万，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约1.9天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。 营养不良常见于COPD患者,至今尚无对COPD患者营养不良发生率的大样本调查;国外学者研究营养不良的发病率为27-71%,营养不良更常见于呼吸衰竭患者,50%的呼吸衰竭患者有中度以上的营养不良,需要机械通气的患者的营养不良发生率进一步提高 分析 病例分享
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芮达病例分享;病例根本信息;既往治疗史;病史;入院后检查;入院后检查;B思维内容：引出被害妄想、物理影响妄想、嫉妒妄想等。
成认自己认为妹妹和父母、邻居、警察等一起要侵吞父母的钱，原来的医生护士也参与其中，他们用下毒等方式，每天想方设法要让自己早早死去。医生原来开的药一到家就被替换了，所以在医院吃的药回家就变成了毒药。妻子和父亲有不正当的关系，他们筹划和参与这些事情。自己是通过“第六空间的卫星感应和物质信息传输”掌握到这些情报的……..;注意力：无特殊。
记忆力：无特殊。
自知力：无，不成认自己有任何精神和心理问题。;情感反响：
与医生表情一般，交流过程中有微笑表情，但微笑显得机械不自然，难以
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特殊检查： 心电图、胸片未见明显异常； 美兰试验：夹闭尿管后将美兰稀释液250ml注入膀胱，可见美兰液体自阴道残端7点钟方向漏出； KUB：腹部见少许的结肠气粪影，双肾影显示尚清，泌尿系区未见明确阳性结石影，双侧腰大肌、腹脂线影显示清晰； IVP：静脉注射60%的泛影葡胺40ml后，于5min、10min、15min分别摄片，双侧肾盂、肾盏及输尿管显影良好，肾小盏杯口存在，未见扩张及充盈缺损影，解压后膀胱充盈良好（内见球囊），未见梗阻或充盈缺损征象。 双肾排泄功能良好。 第一次膀胱镜检查：尿道通畅，膀胱内较多絮状物，后壁可见局限性凹陷区，未见明显瘘口；双侧输尿管形态正常，喷尿正常，膀胱
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病例分享 病例介绍 患者李四妹，女，88岁，住院号：90888，因“反复右上腹胀痛10年，再发伴高热8小时。”于2014年2月7日入院。 入院诊断：1、胆总管下段结石 2、慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石 3、急性重症胆管炎。 既往史：2013-12-24曾因“胆囊结石并胆囊炎”收入我科，住院期间查“重度贫血”，上腹部CT提示考虑胆总管下段结石并肝内外胆管扩张，胆管炎，胆囊多发结石，胆囊炎，右下肺少许炎症。于1/1及3/1共输4U单位红细胞悬液纠正贫血治疗。 病例介绍：（2月7日） 症状及体征 辅助检查 治疗 诉上腹中度疼痛。查体：T:40.4℃ 。全
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关于止若用于治疗病例分享病例1---乳腺癌术后（T2N0M0II期)宋某，女，35岁，发现左乳腺肿物4年余，增大并疼痛1个月。乳腺钼靶示左侧乳腺：BI-RADS：4B于2015.04.10全麻下行“左乳腺癌改良根治术”，术后病理（201501640）示：（左侧）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，肿瘤切面积2.7×1.6cm，残腔周围乳腺呈纤维腺病改变，乳头部及底切缘未见癌，送检（左侧腋窝前哨）及自检同侧腋窝淋巴结未见转移癌（0/1、0/10）。免疫组化：ER(0),PR(0),C-erbB-2(3+),ki67(+)阳性细胞数50%,E-cad(+),P120膜(+),EGFR(+)。术后半个月于乳腺外科
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利拉鲁肽临床应用
病例分享
病例一
患者李X，男性，58岁，BMI：26.4，糖尿病史六个月；曾口服私制中药治疗（详细不详）；拒绝使用胰岛素及口服降糖药；FBG9.5mmol/L，PBG15.8mmol/L。HbA1c8.1%病例简介
病例简介生化检验：肝功能正常，肾功：Cr86umol/L，血脂谱TC5.5mmol/L、TG1.9mmol/L尿常规检验尿蛋白-B超检验：轻度脂肪肝心电图检验：正常
病例简介查体：BP140/85mmHg，未见阳性体征。
病例特点中老年男性，病程不长；治疗不正规，应用药物不当，间断发作低血糖，目前已停用口服药；血糖控制不满意；未见明显糖尿病慢性并发症，
需要处理
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汇报人：xxx20xx-04-03中医病人病例分享会
目录CONTENTS会议背景与目的中医病例分享内容中医理论在病例中应用现代医学检查手段辅助诊断难点问题探讨与解决方案总结经验，展望未来发展趋势
01会议背景与目的
中医病例分享的重要性中医作为中国传统医学的瑰宝，在疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验。通过病例分享，可以促进中医知识的传承和发展，提高临床医生的诊疗水平。当前中医病例分享的现状近年来，随着中医的国际化发展，越来越多的中医病例被整理和分享。然而，仍存在分享不规范、病例质量参差不齐等问题，需要进一步加强管理和规范。会议背景介绍
会议目的与意义促进中医病例的规范分享通过本次会议，旨在推
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关于肝硬化病例分享第1页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三病史简介患者，男，47岁，因“腹胀、尿黄、尿少1月，加重1周”于2016-12-02入院。患者1月前劳累后出现腹胀、尿黄、双下肢水肿，至当地医院查HBsAg阳性，B超提示肝硬化，腹腔积液，服用“护肝片、复方盐酸阿米洛利”治疗，上述症状无好转，近1周腹胀明显加重。查体：慢性肝病面容，查见肝掌，前胸壁可见数枚蜘蛛痣，全身皮肤粘膜轻度黄染，腹隆软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音阳性，双下肢重度凹陷性水肿。第2页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三入院血常规第3页，讲稿共16页，2023年5月2日，星
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病 例 分 享 — 立普妥在动脉粥样硬化治疗中的作用 福州总医院神经内科 殷红兵 中国面临心血管疾病第二次浪潮 --冠心病持续增长 --脑卒中居高不下 动脉粥样硬化:进展性疾病 《他汀预防缺血性卒中/TIA专家建议》 （四） 有缺血性卒中或/TIA的患者，应尽早完善血脂检查，基线LDL-C〉2.6mmol/L(100mg/dL)者，建议他汀类药物治疗，将LDL-C降至2.6mmol/L(100mg/dL)以下,并定期监测血脂水平。 伴有多种危险因素的缺血性卒中/TIA的极高危患者（伴有冠心病/糖尿病/不能戒断吸烟/代谢综合症之一者）,应将LDL-C降至2.07mmol/L(80mg/dL)
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病例分享 北京军区总医院内分泌科 陈 彬 李某，男性，58岁， 诊断T2DM 10年，曾使用多种降糖药物，但近半年来血糖始终控制不佳。就诊前使用：瑞格列奈3mg Tid，盐酸二甲双胍0.5 Tid，拜唐平50mg Tid。 目前情况 FPG：9.5mmol/L； 2hPPG：13.4mmol/L HbA1c：9.6% 身高：168cm；体重：65kg；BMI：23.0 血脂等相关化验未见异常 病 史 介 绍 病例特点 T2DM，病史10年 多种口服药治疗后血糖控制仍然不理想 下一步治疗方案？ 疗效？方便性？两者兼顾？ 2型糖尿