外科护理学考试试题和答案(精).docx

外科护理学考试试题和答案(精)

一、选择题

1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm10cm

B.10cm15cm

C.15cm20cm

D.20cm25cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm20cm，以确保手术区域处于相对无菌的环境，防止手术感染。

2.以下哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在局部

D.常需手术治疗

答案：A。外科感染多为混合性感染，由多种细菌共同作用引起，而不是单一细菌感染。外科感染通常有明显局部症状，病变多集中在局部，很多情况下需要手术切开引流等治疗。

3.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

答案：C。休克早期，机体通过一系列代偿机制使血压维持在正常范围，但由于小动脉收缩，舒张压升高，导致脉压差减小。

二、填空题

1.破伤风患者的治疗原则是消除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、防治并发症。

答案：这是破伤风治疗的关键环节。消除毒素来源主要是对伤口进行彻底清创；中和游离毒素使用破伤风抗毒素等；控制和解除痉挛可使用镇静解痉药物；防治并发症如防治呼吸道梗阻、肺部感染等。

2.烧伤面积的计算方法有中国新九分法和手掌法。

答案：中国新九分法将人体体表面积分成若干个9%的等份来计算烧伤面积；手掌法以患者自己的手掌面积（五指并拢）为1%体表面积来估算烧伤面积，二者在临床中常结合使用。

三、判断题

1.肠梗阻患者均需要手术治疗。（）

答案：错误。肠梗阻分为多种类型，如粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等。部分单纯性、不完全性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗方法缓解症状，只有绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻等才需要手术治疗。

2.甲状腺手术后患者应采取半卧位。（）

答案：正确。甲状腺手术后采取半卧位有利于呼吸和引流。半卧位可使膈肌下降，增加肺通气量，同时利于伤口渗出液引流，减少局部肿胀和感染的机会。

四、解答题

1.简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：

（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，若有休克、窒息等危及生命的情况，应立即进行抢救，如止血、保持呼吸道通畅等。

（2）伤口包扎：对开放性骨折伤口，用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少污染。若有明显出血，可采用压迫止血或止血带止血，但使用止血带时要记录时间，每隔1小时放松12分钟。

（3）妥善固定：用夹板、木板等对骨折部位进行固定，以减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时减轻疼痛。若现场没有合适的固定器材，可将骨折的肢体与健侧肢体捆绑在一起固定。

（4）迅速转运：经上述初步处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的诊断和治疗。

2.简述腹部损伤患者的护理措施。

答案：腹部损伤患者的护理措施如下：

（1）急救护理：首先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。如有开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血、包扎，若有肠管脱出，切勿回纳腹腔，可用消毒碗覆盖保护。

（2）病情观察：密切观察生命体征、神志、面色等变化；观察腹部症状和体征，如腹痛的程度、范围、性质等；观察有无恶心、呕吐、便血等情况；准确记录出入量。

（3）体位：患者应绝对卧床休息，不随意搬动患者，病情稳定后可采取半卧位。

（4）禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物的继续外漏，减轻腹胀和腹痛，有利于胃肠功能恢复。

（5）补液和营养支持：根据患者的情况补充液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。必要时给予肠内或肠外营养支持。

（6）抗感染：遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。

（7）心理护理：关心患者，缓解其紧张、恐惧情绪，使其积极配合治疗。

（8）手术前后护理：做好术前准备工作，如备皮、皮试等；术后密切观察患者的生命体征和伤口情况，做好引流管护理，鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复。