PPT-粥样硬化性肾动脉狭窄诊治的中国专家建议解读.ppt

粥样硬化性肾动脉狭窄诊治的中国专家建议解读 ;专家组成员（按姓氏笔画顺序排列） 丁文惠（北京大学第一医院心内科），王海燕（北京大学第一医院肾内科），王梅（北京大学人民医院肾内科），王焱（厦门大学厦门心脏中心），毛利民（卫生部北京医院肾内科），叶慧义（解放军总医院磁共振室），李小鹰（解放军总医院老年心血管一科），李建初（北京协和医院超声科），李选（北京大学第三医院放射科），向定成（广州军区广州总医院心内科），华琦（北京宣武医院心内科），刘昌伟（北京协和医院血管外科），吴华（卫生部北京医院肾内科），杨庭树（解放军总医院老年心血管一科），陈兵（北京宣武医院血管外科），陈忠（北京安贞医院血管外科），陈香美（解放军总医院肾内科），佟小强（北京大学第一医院介入血管外科），邹英华（北京大学第一医院介入血管外科），张抒扬（北京协和医院心内科），张训（广州南方医院肾内科），秦卫（北京大学第一医院肾内科超声室），秦明照（北京同仁医院干部诊疗科），谌贻璞（北京安贞医院肾内科），盖鲁粤（解放军总医院心内科），蒋雄京（北京阜外医院心内科），程庆砾（解放军总医院老年肾内科），颜红兵（北京安贞医院心内科）;定义; ARAS;RAS引起ESRD的年增长率最高;ARAS的流行病学;肾动脉狭窄的病因;我国肾动脉狭窄病因的变化 ;诊断线索;诊断方法;彩色多普勒超声;MRA;CTA;肾动脉血管造影;冠脉造影“顺路”检查的指征;诊断线索;控制血压 降低心、脑血管终点事件的发生 防止肾功能恶化 ;药物治疗;Circulation. 2007;115:271-276;血管紧张素转换酶抑制剂治疗单侧RAS相关的高血压有效（证据:I-A） 血管紧张素受体拮抗剂治疗单侧RAS相关的高血压有效（证据:I-B） 钙离子拮抗剂治疗单侧RAS相关的高血压有效（证据:I-A） β受体阻滞剂治疗RAS相关的高血压有效（证据:I-A） ;Nephrol Dial Transplant.2005;20:1604–1609;Hypertension. 2007;50:998-1003;控制血压的注意事项;降低心脑血管终点事件的发生;防止肾功能恶化;介入治疗;改善 25%;介入治疗对肾功能的不良影响;1. Webster J, et al. J Hum Hypertens. 1998;12:329 –335 2. van Jaarsveld BC, et al. N Engl J Med. 2000;342:1007–1014 3. Plouin PF, et al. Hypertension. 1998;31:822– 829.;Multicenter(57,UK,AUS,NZL), randomized, unblinded clinical trial, 806 cases, mean 70 years old);N Engl J Med,2009,361:1953-1962;N Engl J Med,2009,361:1953-1962;适应证;不建议介入治疗的情况;介入治疗主要并发症及防治;用药及术后监护;术后血管再狭窄;外科手术治疗 ;手术方式的选择;总 结;谢谢！;G*ey$+wF*nZ6kdmQ+s$jXRb#!4H!4lSbq4kaJ8trF0#eIg(p*MkO%hS-))qXCXFU%pgc3gBFGkE$LCfrmVWlrN!vD(7pi5qDX$Q8#B90aq8rX%Qw)8Ky7cnjs07Kk%!GzplZgOj$Z7kHVQyIk$6hpWgBH2XduHqmIrLxS#V-!lByFAPGCNcshwNdPl8VgVn8S-i6(H4ZZJXW%p9QyMBqy+U)9%sHSM77ysjy0Xm)C%8K-vC+KWzS)*%Gs$aP6D3FIjYM3+UFsw)abYK#cGV*vFoZh1otBbbJklvSLa-AeRZHnH)T)4$1ySrqDUcoDEuoZGzHLNB7O8(Fv4xc5hAZGOG8NReGtg+%g$vuYeHZIKFD7zQOfoYUTL2oW%n1Lad1!zlkWoNxnNnp0WNi8wYeOS*bWHMvSx3z*Zy8c!W*Rcep5L5DJZrUrZ(WHfH*GMMModf3OZDn1QR8J11yEW+EU!M(C0qK%X*O+6JAcFIfsVI%*cvo84p!VT%TEi(-aAq0t6Ou2!JvYG4oBVyhixktfpGE86hG0fUt1)u#l99I00Rc4k0If3vsau*xnm8#VroEO#d*ET1LkM!OH-MADCGAQVX56uuGdvXKl-qC1Crs#B9lnn8N)yLVWeNS4%i-p%p!VZc6WYvwgD)Q2Ki3#fKx#C88DB7