2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx
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2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为（）
A、2000×10/L
C、2000×10/L
E、
2.中老年肾病综合征患者常见的病因是（）
A、狼疮肾炎
B、过敏性紫癜肾炎
C、糖尿病肾病
D、肾淀粉样变
E、骨髓瘤肾病
3.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）
A、慢性肾炎高血压型
B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
4.白塞氏综合征的主要诊断依据（）
A、典型的临床表现
B、HLA—B27（+）
C、抗Sm抗体（+）
D、ANA（+）
E、抗RNP抗体（+）
5.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）
A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
6.女性，28岁，高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑，抗核抗体强阳性，抗ds-DNA抗体10.1%。急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施（）
A、免疫抑制剂单一应用
B、减小强的松剂量
C、加用非甾体类抗炎药
D、免疫抑制剂联合应用
E、加大强的松剂量
7.患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、坐骨神经痛
D、中轴型脊柱关节炎
E、腰椎间盘突出症
8.血栓的结局有（）。
A、阻塞血管
B、软化、溶解、吸收
C、栓塞
D、机化
E、钙化
9.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）
A、多有贫血
B、多有血沉快
C、多有C反应蛋白阳性
D、多有血小板计数减少
E、ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发
10.男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10／L，白细胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查（）
A、头颅CT检查
B、骨髓检查
C、脑脊液检查
D、肾功能检查
E、24小时动态心电图检查
11.患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109／L，N76%。为明确诊断，下列检查有意义的是（）
A、血培养
B、痰涂片
C、痰培养＋药敏
D、胸部CT
E、纤维支气管镜检查
12.下述各项中不属于凝血