2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx
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2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的：（）。
A、红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B、红细胞破坏增加
C、红细胞寿命缩短
D、骨髓造血功能异常
E、红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力
2.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）。
A、呼吸道分泌物引流不畅
B、并发气胸
C、肺水肿
D、肺栓塞
E、急性左心衰竭
3.某肝病患者。一个月来出现肝臭，黄疸，近3天嗜睡，但可唤醒，其症状属于（）。
A、肝性脑病Ⅰ度
B、肝性脑病Ⅱ度
C、肝性脑病Ⅲ度
D、肝性脑病Ⅳ度
E、以上均不是
4.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）。
A、H+－Ca2+交换加强
B、Na+－Ca2+交换加强
C、K+－Ca2+交换加强
D、Mg2+－Ca2+交换加强
E、p32+－Ca2+交换加强
5.心搏骤停最常见的原因（）
A、心房颤动
B、心动过速
C、心室颤动
D、肺炎
E、心力衰竭
6.男性，72岁。因反复头晕1个月入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。目前首选治疗（）
A、静脉注射呼吸兴奋药
B、静脉注射毛花苷C
C、胸腔闭式引流
D、同步电复律
E、不用处理进行观察
7.关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是
A、酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B、丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C、曲菌属菌丝体由具横膈的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D、念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E、隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
8.患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。患者目前诊断考虑（）。
A、肺梗死
B、肺不张
C、重症肺炎
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征
9.下列哪项不属于休克早期的表现（）。
A、烦躁不安
B、脉压变小
C、收缩压小于80mmHg
D、面色苍白
E、脉细、速
10.患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）。
A、眼毒性
B、耳、肾毒性
C、出血
D、皮肤瘙痒
E、以上均不是
11.有关创伤代谢反应的特征不包括（）
A、能量消耗增加
B、代谢率升高
C、脂肪分解加速
D、糖利用增加，血糖降低
E、蛋白分解代谢增加
12.患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）
A、并发肺部感染
B、休克导致氧交换障碍
C、菌栓导致急性肺栓塞