新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第1课.pdf
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新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第1课.ppt
2005年流程图 简化 2010年流程图 两个流程图的比较 2010指南 2010流程图 2222005 222222 2005流程图 2010美国新生儿复苏指南流程图的主要修改 快速评估由4项变为3项，去掉了羊水胎粪污染评估一项。 初步复苏后如心率、呼吸正常，仅有紫绀，不再常压给氧，如持续紫绀或呼吸困难给清理气道，监测氧饱和度，考虑给CPAP。 2010美国新生儿复苏指南流程图 的主要修改 初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率100次/min给正压人工呼吸，应用脉搏氧饱和度仪监测脉搏和氧饱和度。 正压通气后如心率100次/min，矫正通气步骤，如60
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第3课新生儿窒息复苏(最新第六版)讲义.ppt
第三课
正压通气
复苏装置的应用;正压通气复苏装置的应用;;;自动充气式气囊;自动充气气囊;气流充气式气囊;气流充气式气囊;T组合复苏器（T-piece）;;T-piece;复苏设备: 安全装置;安全装置: 具有减压阀的自动充气式气囊;安全装置: 气流充气式气囊 有一个流量控制阀，调节它可以得到需要的峰压和呼气末正压 (PEEP)。;气流充气式复苏囊： 调整氧气流量和气压;正压通气时氧浓度调节;脉搏氧饱和度仪; 脉搏氧饱和度测定仪; 脉搏氧饱和度测定仪; 脉搏氧饱和度仪 ; 早产儿复苏的给氧建议; 早产儿复苏的给氧建议;1-*;空氧混合仪;2011年中国新生儿复苏指南建议：;正
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第5课新生儿窒息复苏教程(最新第六版)PPT课件.ppt
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新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第1课_PPT课件.ppt
药物 如果充分的正压通气和胸外按压后心率仍 60次/分，在继续正压通气和胸外按压的同时使用肾上腺素。 新生儿复苏流程图中的重点 新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压通气 ， 继发性呼吸暂停中有效的正压通气 常表现在心率的迅速恢复， 如果心率无改善，可能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素， 为确保正压通气的有效性，建议胸外按压前气管内插管。 · 1-* 新生儿复苏流程图中的重点 脉搏氧饱和度监测： 为在复苏过程中正确指导氧气的应用，强烈推荐使用脉搏 氧饱和度监测，尤其对早产儿。 1-* 生后动脉导管前氧饱和度标准 流程图内显示的自生后1~10min的目标值
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新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第2课_PPT课件.ppt
第二课
初步复苏;初步复苏; 快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
1 .是否足月？
2 .羊水是否清？
3 .是否有哭声或呼吸？
4 .肌张力是否好？
如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。
;2-*;保持体温;开放气道;2-*;2-*; 处理胎粪;保持体温
摆正体位，清理呼吸道
全身擦干
清理呼吸道在前，擦干在后
拿走湿毛巾
重新摆正体位
;用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸
;2-*;具有潜在危险性的刺激形式; 评估：呼吸、心率;呼吸困难和/或持续紫绀的处理;常压给氧;中心性青紫和手足发
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新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第4课剖析.ppt
* 如图所示，两手指垂直于胸部，用指尖垂直下压。 在按压过程中，只有两手指按在胸部上，这样能够最好地控制施加于胸骨的压力。 如果你把手的其他部分也放在胸壁上，在通气时胸部扩张会受到限制，压力作用在胸部的易损区域，有造成气胸或肋骨骨折的危险. 2 对胸骨下1/3用力。剑突是肋骨下方在中间汇合处的小突起，注意避免对剑突用力 。确定按压区时可以假想连接两乳头的一条线，这条线以下就是胸骨下三分之一段。 * 控制好按压胸骨的力度是整个操作过程中的重要环节。正确摆放手指和手掌的位置，用足够的力量按压胸骨，深度达胸廓前后径的三分之一，然后完全撤去压力使心脏再次充满血液。一次按压包括了向下按压和放松两个环
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新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第1课概要.ppt
药物 如果充分的正压通气和胸外按压后心率仍 60次/分，在继续正压通气和胸外按压的同时使用肾上腺素。 新生儿复苏流程图中的重点 新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压通气 ， 继发性呼吸暂停中有效的正压通气 常表现在心率的迅速恢复， 如果心率无改善，可能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素， 为确保正压通气的有效性，建议胸外按压前气管内插管。 · 1-* 新生儿复苏流程图中的重点 脉搏氧饱和度监测： 为在复苏过程中正确指导氧气的应用，强烈推荐使用脉搏 氧饱和度监测，尤其对早产儿。 1-* 生后动脉导管前氧饱和度标准 流程图内显示的自生后1~10min的目标值
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周云：新生儿复苏教程第六版PPT.ppt
新生儿复苏教程第六版;新生儿复苏技术历史：
1978年AHA组建了儿科复苏小组
提出新生儿复苏重点与成人不同的观点，使新生儿专业
正式纳入复苏工作
1985年开设了新生儿复苏原则的培训课程
2010年年底美国超过290万名医疗卫生保健人员接受
了新生儿复苏技能培训
NRP已被全球92个国家采用;2011年11月30日-12月2日在京举办了第二周期新生儿
复苏项目启动会
制定了2011~2015年新的五年计划，重点由项目省推广
到非项目省，并向县、乡基层发展。
更注重新生儿窒息复苏工作的可持续性发展。;标准NRP培训课程包括九课，在美国受训者完成第
一至第四课和第九课即可获得完成NRP培训的卡片
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新生儿窒息复苏的试题 2013年新生儿窒息复苏竞赛试题(第六版).doc
新生儿窒息复苏的试题 2013年新生儿窒息复苏竞赛试题(第六版)
莒南县新生儿窒息复苏知识与技能竞赛试题
一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。）
1.以下描述哪项是错误的。（ ）A
A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气
2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（ ）C
A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理
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2013年新生儿窒息复苏竞赛试题(第六版).doc
莒南县新生儿窒息复苏知识与技能竞赛试题
一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。）
1.以下描述哪项是错误的。（ ）A
A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气
2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（ ）C
A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激
3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。（
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新生儿复苏教程六版.ppt
* 如果新生儿通过面罩接受正压人工呼吸，持续数分钟以上，就应该经口插入并留置胃管。在正压人工呼吸过程中，气体被挤压进入口咽部，在此可自由进入气管和食道。部分气体被挤压入胃。进入胃的气体通过妨碍肺的充分扩张、引起胃返流和吸入等干扰通气。这个问题可以通过经口插入一个胃管来解决。 * 胸外按压，有时又称作心外按摩，是有节律地按压胸骨以达到 ： 压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官 心脏位于胸骨下三分之一与脊柱之间，压迫胸骨，即压迫心脏并增加胸腔内压力，使血液被挤入动脉系统 。 * 采用拇指法时，两个拇指按压胸骨，同时两手环绕躯干，其余四指支撑脊柱。 采用双指法时，用一只手的
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新生儿窒息复苏最新课件.ppt
复苏的准备 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 物品准备 预热好的抢救辐射台，预热好的两条毛巾、 一个垫肩，吸引器和吸管（负压调到80-100mmHg），胎粪吸引管，吸耳球、 氧源（调到5-10L/分）、 氧导管，脉搏氧饱和度仪及其传感器（放右手）、 自动充气式气囊复苏囊（检查有无漏气），面罩、 喉镜（检查灯是否亮，0和1号片),各
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新生儿窒息复苏最新.ppt
气管插管步骤第五步：插入导管：右手持管，放入口腔右边，将导管的曲线面横放，使不阻碍视线，如果声带闭锁，等待声门再开放，将导管尖插入声门直到导管上的声带线到达声带水平。※操作限时在30秒内（心跳如果减慢，要更在停止操作，超过30秒要停止插管，用复苏囊通气，先稳定患儿情况。第六步：撤出喉镜：用一只手指将导管固定于上颚，然后移出喉镜，如果有使用金属管芯，也是同样固定导管，然后将管芯退出来。第55页，讲稿共88页，2023年5月2日，星期三
气管插管的器械和用品
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器械应保持清洁，防止污染每个产房、新生儿室和急救室应配备至少以下一整套器械：1.?喉镜：包括备用电池及备用灯泡各1个。2.?镜片：1号镜
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新生儿窒息复苏最新全篇.ppt
新生儿窒息复苏;复苏的准备;物品准备;复苏的基本程序;复苏原则;4个步骤;足月吗？
羊水清吗？
有呼吸或哭声吗？
肌张力好吗？;羊水胎粪污染时的处理;（一）快速评估;（二）初步复苏;保暖
在辐射保暖台，如体重﹤1500g的极低出生体重儿，不用擦干，立即盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，头部露出
体位
鼻吸气位。即新生儿头轻度仰伸位，使咽后壁、喉和气管成直线。
;精品课件;吸引：先口后鼻腔（先M后N)，用吸球或吸管（12F或14F)清理分泌物，过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10s），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=0.13
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新生儿窒息与复苏最新的课件.ppt
*2有两种胸外按压的技术。常用的是拇指法，双指法也可以。这些技术共同点是：?新生儿的摆位：将患儿放在硬垫上，颈部稍仰伸。?按压：同样的位置，深度，和频率。*2拇指法中，双手拇指压迫胸骨，双手环绕患儿胸廓，其余指支撑其脊柱。?双指法中，可用一只手的中指和食指或无名指的指尖压迫胸骨。无硬垫时另一手支撑患儿背部。*2对胸骨下1/3用力。剑突是肋骨下方在中间汇合处的小突起，注意避免对剑突用力。确定按压区时可以假想连接两乳头的一条线，这条线以下就是胸骨下三分之一段。*2拇指法是用双手环绕躯干，拇指放在胸骨上，其余手指支撑新生儿背部。两拇指可并排放置，或者当患儿个子小时，两拇指可以重叠放置。*3注意按压时