呼吸科品管圈详解.ppt

十五、下期改善主题 下期活动主题： 降低浅静脉留置针并发症的发生率 降低呼叫铃 的使用率 降低呼叫铃的使用率 提高患者痰标本 的及时送检率 体 会 I 十五、下期改善主题 通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远…… 谢谢聆听！ Thanks for listening！ * 肥胖 长期住院 硬结 高渗性药物 中风偏瘫 长期输液 护理疗效 个体差异 可选择 途径少 护理技术 宣教 不到位 评估不到位 穿刺部位不当 责护未 固定 工作衔 接不连贯 未定专人 负责 未计划 使用 未制定个体 化使用计划 渗血 液体渗漏 脱针 静脉硬化 水肿 血肿 固定不良 静脉炎 血管因素 静脉脆 性大 七、解析 影响因子-特性要因分析 表示由圈员票选所得要因 静脉使用维护 血管条件 疑难血管 血管修复慢 并发症导致 影响因子-特性要因分析 七、解析 患者因素 七、解析 头脑风暴 集思广益 对策拟定 I 要因 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 低年资护士维护技术缺陷 1、采用多样化形式加强静脉治疗技术相关理论知识培训，夯实理论基础。 2、护士长加强技术操作训练，人人考核过关。 3、明确带教责任，以老带新，落实临床带教和质控。 40 40 38 高丽云 朱永磊 盛海燕 高丽云 朱永磊 盛海燕 疑难血管增加，可选择途径少 1、疑难血管制定穿刺计划，由组长负责穿刺并及时进行科内反馈与交流。 2、疑难血管患者作好血管评估，开发头皮、颈外静脉等穿刺新途径。 3、根据血管情况作好个体化护理与宣教。 36 40 32 周婷婷 陈瑞瑞 邢亚玉 患者依从性差、知识缺乏 1、切实做好护患沟通，提升患者与家属的信任感。 2、制订浅静脉留置健康教育处方，增强患者自护能力。 3、定期召开座谈会，及时倾听患者及家属的反馈，取得配合 36 40 36 刘 丹 席 晶 崔慧燕 刘 丹 席 晶 崔慧燕 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定 评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分24分以上为实行对策 周婷婷 陈瑞瑞 邢亚玉 八、对策拟定 对策实施与检讨 I 九、对策实施与检讨 对策一 对策名称 加强护士静脉留置技术培训和质控 主要原因 低年资护士技术缺陷 改善前： 1、护士未脉冲正压封管，固定不规范。 2、培训考核不到位。 对策内容： 1、完善专科培训计划。 2、采用多样化形式加强静疗知识培训，夯实理论基础。 3、护士长加强技术操作训练，人人考核过关。 4、明确带教责任，以老带新，落实临床带 教和质控。 P 对策实施： 负责人 ：盛海燕 实施时间 ：2014.11.15~2015.2.14 实施地点 ：三病区 D C 对策处理: 经效果确认为有效对策。 A 对策效果： 浅静脉留置并发症的发生率由16%下降至11.7%。 九、对策实施与检讨 对策二 对策名称 制定穿刺计划，加强评估和宣教 主要原因 疑难血管增加，可选择途径少 改善前： 1、疑难血管，未制定穿刺计划。 ２、护理效果个体差异大，血管损伤修复慢。 对策内容： 1、疑难血管制定穿刺计划，穿刺前仔细评估，进行科内护理会诊。由组长负责穿刺并及时进行科内反馈与交流。 2、规范留置部位，避免在同一部位反复穿刺，避免在关节处、下肢、偏瘫侧肢体穿刺。 3、规范固定方式，防止回血、渗漏等并发症以保护血管，加强巡视，严格进行床边交接班。 4、疑难血管患者作好血管评估，开发头皮、颈外静脉等穿刺途径。 5.对患者加强健康指导，避免肢体活动不当或留置时间过长 拒拔。 对策实施： 负责人：888 实施时间：2014.11.15~2015