急性缺血性卒中不同剂量阿替普酶静脉溶栓疗效比较廖晓凌.pdf

中国卒中杂志 2014年7月 第9卷 第7期 551 ·论著· 急性缺血性卒中不同剂量阿替普酶 静脉溶栓疗效比较 廖晓凌，王伊龙，潘岳松，王春娟，赵性泉，王春雪，刘丽萍，王拥军 【摘要】 基金项目 目的 对不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗人群进行比较，探讨对于中国急性缺血性卒中人群，标准 “十二五”国家科技支撑 计划（2011BAI08B02） 剂量与低剂量阿替普酶是否具有一样的安全性及有效性。 “十一五”国家科技支撑 方法 本研究的入选患者来自中国急性缺血性卒中溶栓监测登记研究，从中选取发病4.5 h内且阿 计划（2006BAI01A11） 替普酶使用剂量约为0.6 mg/kg（0.5～0.7 mg/kg）及0.9 mg/kg（0.85～0.95 mg/kg）的静脉溶栓患 北京市科委2011年度科 者，对溶栓后症状性颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage，SICH）、死亡率及90 d随访结局等进 技计划重大项目—— 《缺血性脑卒中高危预警 行比较。 体系建立和规范研究》 结果 共入选753例患者，0.5～0.7 mg/kg组75例，0.85～0.95 mg/kg组678例，两组剂量中位数分别 （No.D111107003111007） 为0.64 mg/kg及0.90 mg/kg，发病-给药时间中位数分别为2.92 h及2.79 h。在校正了基线变量差异 作者单位 后，两组的死亡率（5.41% vs 7.36%，P=0.603）及SICH（0% vs 1.62%，P=0.972）均无显著差异，而 100050 北京 0.5～0.7 mg/kg 组90 d随访获得良好预后的比例显著低于0.85～0.95 mg/kg组［41.89% vs 53.83%， 首都医科大学附属北京 天坛医院神经内科 P=0.031）］。 比值比（odds ratio，OR）=0.58，