心功能测量(修改版).pptx

;心脏功能;Part One;目测：初步评估心功能正常与否;左室整体收缩功能超声评估;左室整体收缩功能参数;左室整体收缩功能常用参数;左心室短轴缩短率（FS） ——短轴方向（径向）收缩运动;TDI检测二尖瓣环收缩期运动速度 ——长轴方向收缩运动;每搏量（SV）;超声心动图评估心脏泵血效率;射血分数（EF）;2DE：①长椭圆球体假设：长度-直径法、面积-长度法 ②复合几何形态假设 ③Simpson法则：单平面法、双平面法;M型立方体法测算LV容量;M型立方体法测算LV容量;2DE面积-长度法测算LV容量;二维Simpson法测算LV容量;二维Simpson法测算LV容量;EF的不足及注意事项;左室压力上升速率 dp/dt;左室压力上升速率 dp/dt;心肌做功指数MPI/Tei指数;左室整体收缩功能评估小结;左室局部收缩功能评估（1） ——实时三维超声心动图;左室局部收缩功能评估（2） ——解剖M型;左室局部收缩功能评估（3） ——斑点追踪成像;左室局部收缩功能评估（4） ——室壁运动记分指数;左室局部收缩功能评估（5） ——局部心肌组织多普勒成像;Part Three;左室舒张功能——讨论提纲;舒张功能异常发现和命名;舒张性心衰的发生率;心脏的舒张性;舒张性心衰的新认识;舒张功能减低的病理生理特点;舒张功能的主要机制;舒张性心衰的诊断流程;左室舒张功能——讨论提纲;左室整体舒张功能参数;二尖瓣流入道血流频谱;MV频谱取决于LV和LA压力曲线关系;正常人——松弛性和顺应性正常;舒张功能轻度↓——松弛性减低;舒张功能中度↓——松弛性↓+顺应性↓;舒张功能重度↓——松弛性↓+顺应性↓↓;MV频谱各参数与LV充盈压关系 ——E峰随左房与左室之间的压差变化而变化;如何把握舒张功能中度减低的诊断 ——对“伪性正常”的正确评估;伪性正常模式鉴别方法之一 ——吸憋气试验;伪性正常模式鉴别方法之二 ——肺静脉频谱;伪性正常模式鉴别方法之三 ——TDI测MV瓣环舒张期e/a、E/e;伪性正常模式鉴别方法之三 ——TDI测MV瓣环舒张期e/a、E/e;伪性正常模式鉴别方法之四 ——左心构型变化舒张功能关系;多普勒测量的舒张功能参数;左室舒张功能——讨???提纲;舒张功能轻度减低与临床 ——松弛性异常存在假阳性和假阴性;诊断舒张功能轻度减低需排除的影响因素;诊断舒张功能重度减低的注意事项 ——限制性充盈模式也有伪差;2009 ASE舒张功能指南分级意见;2016 ASE舒张功能指南分级意见;2016 ASE舒张功能指南分级意见;左室整体舒张功能评估小结;Part Two;右心室整体收缩功能评估（1）;右心室整体收缩功能评估（2）;右心室整体收缩功能评估（3）;右心室整体舒张功能评估;谢谢！ Thanks！