医院综合改革自查报告.doc

襄城县妇幼保健院 综合改革自查报告 县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关情况汇报如下： 一、工作开展情况 （一）加强组织领导，确保医改稳步推进。全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省、市、县会议精神。成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制。同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺利推进。制订了《襄城县妇幼保健院综合改革方案》，明确了工作任务。及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。 （二）坚持公益性质：1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，积极响应政府指令，参与政府安排的各项公益任务。2015年度先后排除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣传单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100人次。2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培养了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高。3、积极探索双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标。5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行。6、大力宣传关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通使用和新技术宣传20余次。 （三）费用控制。严格控制门诊、住院费用增长，2015年门诊人均费用74.9元，比2014年的,8元增长-10%，小于8%的指标；2015年住院日均费用367.5元，比2014年的336.5元增长8%，与8%的指标一致；门诊、住院人头34371人次比2014年32185人次增长2188人次；医保2015年补偿205948元比2014年的134014元增加71934元、新农合2015年补偿1919793元较2014年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。 2014年11月1日，我院严格按照文件要求，取消所有药品利润加成，按进价销售。按照市发改委文件调整了护理费、治疗费、手术费标准。药品统一网采制度严格落实，网上招标率、配送率90%以上。目前药品、器械、耗材采购品种数达到90%以上，其中基本药物占比近60%。药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降5%左右。 （四）服务质量与效率 医院建立健全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗安全；全年没有发生医疗事故，没有事故赔偿。 2015年患者平均住院日5.31天，同比降低0.5天；床位使用率达到了70%以上，上逐年承上升趋势；资产运行效率，每100元固定资产医疗收入52.05元，占52%；资产负载率47.29%。 加强重点科室建设，不断引进新人才，开展新技术、新项目，2015年共派出3名人员到省、市医院进修学习，为提高服务质量打好基础。开展了产后康复、小儿按摩、冬病夏治等新业务3项，新人才、新业务的引进和开展大大提高了医院的综合能力，更好的服务了广大人民群众。 医院管理 绩效考核工作扎实开展。医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、公卫人员、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。实行分类管理、按岗定酬，人员支出2015年426万，比2014年度的329万增加近100万元。有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。 实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，享有自主经营、人事管理和分配权，实行公开用人招聘制度，2015年共招聘各类人员10余名，全员签订劳动合同。 强化宣传引导，提高群众满意度。通过调查、问卷、电话等方式统计，患者满意度98%，职工满意度100%。。 二、存在的问题：医院综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重。在实际工作中，会出现很多困难和问题，突出表现在以下三个方面：一是县级财政拨付不太到位，建议财政承担更大的投入比例，以保障医院改革顺利推进。医院债务化解、硬