《煤矿安全规程》2010解读及各专业问答_部分4.pdf

第十五篇 煤矿职业危害防护管理 些效果，但目前的药物治疗对实验矽肺效果好，而临床应用较差，需长期服药，有毒副作 用，不能根治尘肺病。气功、饮食、与抗氧化治疗目前只是作为药物治疗的补充。 中国煤矿工人北戴河疗养院采用双肺同期灌洗治疗职业性尘肺病及其他呼吸系统疾 病取得很好疗效。经专家鉴定，在技术方法上达到国际领先水平， 年来成功地完成了 ! 次肺灌洗手术，均获满意效果。 年被评为煤炭工业部科技进步二等奖， 年再 ##$ !%% !%%$ 次荣获国家科技进步三等奖，成为煤炭系统医疗卫生第一个获得国家级奖励的项目。 （一）大容量全肺灌洗新技术 （）各级领导重视。从 年以来，肺灌洗技术得到各级领导的高度重视，原煤炭 ! !%%! 部、劳动部、全总、财政部共同拨款近千万元，在北戴河煤矿工人疗养院建起一座灌洗手 术楼，购买了一批先进的医疗设备，使其形成了年治疗病人可达$ 人的规模。为使这 项具有国际先进水平的治疗新技术得以推广，使更多的患者得以治疗，中央领导亲自过 问，曾指示原煤炭部要做好这项工作。原煤炭部部长王森浩、副部长濮洪九全力落实， 、 年，分别从部长基金中拨出 万元、 万元专款，作为尘肺病患者的治疗补 !%%’ !%%$ ( $ 助费用。 年以后，因资金紧张，这笔用于补贴的拨款定为每年 万元。据调查，每 !%%( # 一位尘肺病患者做一次这样的手术，费用为( ) ! 元，因为有了补贴拨款，煤炭行 业的尘肺病患者做一次肺灌洗手术可得到# 元补贴，也就是说，其手术费用可降到 ’ ) * 元。 （）治疗机理。大容量双肺灌洗（简称 ），我国国内南京胸科医院率先于 年 # +,, !%*( 开始这项工作，北戴河中国煤矿工人疗养院于 !%%! 年开展这项工作，与南京胸科医院合 作创立了双肺同期大容量灌洗法（即一次麻醉先后完成两肺灌洗）。其治疗机理是针对 尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。肺灌洗不但能 清除残留在肺泡内的粉尘及吞尘巨噬细胞，改善或消除症状，改善肺功能，而且能减少粉 尘继续侵蚀，从而遏制矽肺病变升级，起到二级预防作用。 （）治疗方法。大容量双肺灌洗的基本方法是：病人在静脉复合麻醉下，用双腔导管 置入病人气管与支气管内，两肺分隔后，一侧肺纯氧通气，一侧肺采用灌洗液反复灌洗。 一般每次! ) #!，共灌洗! ) !’ 次，直至灌洗回收液由黑色浑浊变为无色澄清为止。 （）大容量双肺灌洗疗法的适应证：各期各类尘肺，包括矽肺、煤肺、煤矽肺、水泥尘 ’ 肺、电焊工尘肺等各种无机尘肺，且无合并肺结核，肺大泡、严重肺气肿、气管支气管畸形 及严重心脏病、高血压、血液病者均可，年龄一般在( 岁以下。重症或难治的下呼吸道 感染，如难治的喘息性支气管炎、支气管扩张症；肺泡蛋白沉积症；慢性哮喘持续状态；吸 入放射性粉尘的清除。 · · !’#* 第三章 职业病防治体系 （二）中国煤矿工人疗养院简介 中国煤矿工人北戴河疗养院（国家煤矿安全监察局北戴河专科医院、国家煤矿安全 监察局尘肺病康复中心）始建于!#$ 年，隶属于国家煤矿安全监察局。该院是集专科医 疗、康复疗养与旅游接待为一体的综合性疗养院，占地面积%$$$$’ ，床位($$ 余张。该 院拥有医疗各专业高级职称人员 余位、中级职称人员 余位；购置有进口大中型医 !$ )$ 疗设备 余台件，价值 多万美元。 )$