临床营养学 绪论_PPT课件.ppt

;1. 什么是临床营养学？;Definition of Clinical Nutrition;History of Clinical Nutrition;“药食同源”;“四气” “五味”古代医学家将中药的“四气”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四气”、“五味”。 ;History of Clinical Nutrition;Twentieth century：无菌术(1890)、输液和输血技术(1901)，临床营养向前跨入一大步 Friedrich (1904): First to use concept of total parenteral nutrition, infusing peptones(消化蛋白质), with fat, glucose and salt. Henriques and Anderson (1913): infused a hydrolysate of beef protein, glucose and electrolytes into a goat and achieved a positive nitrogen balance Wretlind: Karolinska 诺贝尔奖获得者，世界静脉全营养之父 First commercially available amino acid solution, Aminosol (1940s) Develop lipid emulsion, Intralipid（大豆油和蛋黄磷脂制成脂肪乳剂）, which is still in use to this day. (began in 1954, over 8ys, available in 1962);History of Clinical Nutrition;History of Clinical Nutrition;;History of Clinical nutrition;1961.4 上海医科大学附属中山医院吴肇光;上海第二医科大学附属瑞金医院和新华医院、复旦大学附属华山医院(原上海医科大学华山医院)、北京大学医学部(原北京医科大学)附一医院、第四军医大学西京医院、第二军医大学长海医院、浙江大学附二医院(原浙江医科大学附二医院)等都在近代营养治疗的基础和临床方面作了许多研究 ;2000年后我国肠外营养应用已经从70年代每年几百例上升到每年200万例.;二级及以上医院应设立临床营养科，其他医院可设营养诊室 我国临床营养相关人员： 1、医师：从事临床营养研究的临床医师，且集中在普外科领域。近几年虽有消化科、儿科、烧伤科等医师加入，但无论从量和质方面远远不够。2、营养师：严重缺乏，且质量偏低，很难与医师对话，离卫生部要求1/120病床要求差距大。 美国、台湾：RD 中国RD：上海（试点） 2015年 本科临床营养专业 3、护士：专科护士培养更是寥寥无几;第一章 总则 第二章 执业条件 三级医院临床营养科主任：医学本科以上学历和副高级以上任职资格。二级医院临床营养科主任医学专科以上学历和医疗专业中级以上任职资格，从事临床营养诊疗工作5年以上。 营养医师具有临床执业医师资格，通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训考核合格，负责全面营养诊疗工作。 营养技师具有健康或食品相关专业专科以上学历，经过临床营养专业培训考核合格，负责营养检测、营养治疗膳食和肠内营养制剂的配制等营养技术工作。 营养护士具有临床执业护士资格，经临床营养专业培训并考核合格，负责营养护理工作及科室内医院感染预防与控制、营养制剂配置等技术工作。 第三章 质量管理 ;1. 营养学的基础理论：基础营养科学所取得的成就，将会在临床营养发挥巨大的作用 2. 病人营养与膳食： 糖尿病、心血管病、肝胆胰腺疾病、肾病、胃肠道疾病等 3. 营养与健康和疾病关系：营养素 膳食 4. 营养素及相关生物活性物质临床应用价值：营养药理学（pharmaconutrition）;营养在疾病预防、诊断、康复方面的作用不可忽视 临床营养的新纪元：确定营养不平衡，特别是营养过剩是糖尿病、高血压病、肥胖症、痛风症、动脉粥样硬化、某些肿瘤等常见疾病，即所谓“富裕型”疾病的基础 饮食、营养不但对疾病治疗有显著效 果，而且对某些疾病防治，特别是与营养代谢相关疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、某些癌症有关。 ;Comparason of Dietary structure and CHD mortality between Eskimo and Dane; Nutritional Management;;Results of DASH study;Proporti