阿托伐他汀治疗50例冠心病伴高脂血症患者的疗效观察.pdf

药物与临床 2011年5月 第24卷 第5期 医学信息 依那普利联合伊普利酮治疗高血压病的临床观察 翟昌林 陆建洪 张 松。 【摘要】目的：观察依那普利联合伊普利酮对高血压病病人的疗效。方法 ：高血压病观察组 60例，采用依那普利和伊普利酮的治疗；对照组 35 例采用依那普利治疗 。两组均不使用其他对血压有影响的药物 ，观察治疗前后 两组收缩压 (SBP)、舒 张压 (DBP)。结果 ：两组 SBP和 DBP均有 明显 下降(P0．05)，观察组 SBP和 DBP降低幅度均大于对照组 (P0．05)。结论 ：依那普利联合伊普利酮的疗效优 于依那普利。 【关键词】依那普利；伊普利酮；高血压病 【中图分类号1R544 【文献标识码 】B 【文章编号11006—1959(2011)05—0138一Ol 2009年 l1月一2011年 1月 ，我们采用依那普利联合伊普利酮治疗 少不 良心脑血管事件 的发生和发展 。依那普利是含羧基的血管紧张转 高血压，并与对照组比较，疗效满意。 换酶抑制剂 (ACEI)，可抑制血管紧张素转换酶 ，阻断肾素 一血管紧张索 1 对象和方法 一 醛固酮系统，使血管 紧张素 II(AngH)与醛 圊酮生成减 少，从而发挥 1．1 对象：观察组 60例，其中男 4O例，女 20例 ；年龄 55～75岁。 抑制血管重构的作用。另外，因其有抑制激肽酶活性的作用，故可使激 对照组 35例，男 22例 ，女 13例；年龄 56～76岁，所有病例均符合 1999 肽释放增加 ，使儿茶酚胺浓度和交感神经活性降低，从而扩张血管 ，降低 年 WHO／国际高血压联盟 (ISH)高血压诊断标 准，并排除对血管紧张素 阻力 ，减轻钠水潴留，使心率减慢，降低心肌耗氧量而发挥降压和改善心 转换酶抑制剂 (ACEI)不能耐受者和有严重 肾功能不全者及继发性高血 功能作用[1]。但使用 ACEI的病人 ，存在 “醛固酮逃逸”现象 ，即 ACEI 压者 。 并不能完全阻断醛固酮的产生，伊普利酮为选择性醛 固酮受体拮抗药， 1．2 方法 ：在密切观察血压变化条件下 ，所有病人停用降压药物 1 可以特异性地阻断醛固酮受体，对醛固酮受体有高度 的选择性 ，对雄激 周后 ，每天测血压，共测 7天 (如有血压升高过高过快应及时处理)，取所 素和黄体酮受体的亲和力极低[ 。其 主要作用有抑制或逆转换为 Ang 测血压的均值作为治疗前基础血压，对照组 口服依那普利 5mg，1次／d， I转换为 AngⅡ，改善血管 内功能，延缓动脉硬化等L3]。本研究显示， 每天监测血压 1次 ，如 2周后血压未降至 140／90mmHg以下 ，则剂量增 依那普利联合伊普利酮治疗高血压病疗效好 ，具有协同降压作用。 加至 10rag，1次 ／d，直到治疗结束 ，疗程为 12个月 。观察组是在依那普 参考文献 ： 利治疗的基础上联合伊普利酮 25rag，1次 ／d。治疗结束时最后 1周每 [1] 刘锡 柱．治疗高 血压病 应注意 的几 个 问题．人 民军 医，2002，45 天测血压 1次，共测 7次 ，取均值为治疗后血压 。 (2)：99． 2 结果 E2] 凌静，冯友根．醛固酮拮抗药治疗心血管疾病的研究进 展．人 民军 2．1 一般资料：比较两组入选对 象的性别 、年龄、体重 、血压、病程