历史上医学伦理学.doc

第三章 历史上的医学伦理 一、教学目的 1、掌握各个历史时期医学伦理的基本内容与特点。 2、熟悉当今医学伦理学的发展动态与面临的问题。 3、了解中外医学伦理的发展脉络与概况。 二、讲授学时 2学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、古代社会的医学伦理概况：中国、国外。 2、中国古代医学道德的基本内容：忠于医业、仁爱救人，博施济众、一心赴救，精勤不倦、深究医术，宽和端庄、不贪财色，尊重同道、谦和不矜。 3、对中国古代医学伦理的评价：特点、局限性。 4、近代社会的医学伦理概况 5、近代社会医学伦理的基本内容：对医学美德的强调；注重调节医际关系；产生预防医学道德；提出公民的健康权利。 6、对近代医学伦理的评价：特点、局限性。 7、现代医学伦理概况。 8、现代医学伦理的基本内容：诞生系列国际性的医学伦理规范；形成社会主义医学道德；出现生命伦理学。 9、对现代医学伦理的评价：特点、面临的新课题。 （二）教学重点 1、中国古代医学道德的基本内容 2、近代社会医学伦理的基本内容 3、现代医学伦理的基本内容 （三）教学难点 1、对中国古代医学伦理的评价 2、对近代医学伦理的评价 3、对现代医学伦理的评价 四、教学设计 第一节 古代医学伦理 古代医学伦理，主要是指奴隶制和封建制时期的医学伦理；这一时期的医学基本属于经验医学阶段。 一、古代社会的医学伦理概况 （一）中国古代医学伦理概况（注意运用丰富的历史事实来讲解） 1、古代医学伦理的萌芽时期 “神农尝百草” 《周礼》 2、古代医学伦理的初步发展时期 春秋战国时期： 《黄帝内经》 名医扁鹊“六不治”的行医准则 3、古代医学伦理的完善时期 东汉杰出的医学家张仲景（150—219年）《伤寒杂病论》 东汉末年的名医华伦 魏晋南北朝时期 隋唐时期：孙思邈（581—682年）《备急千金要方》（重点讲解） 两宋时期：法学家宋慈（1186—1249年）《洗冤集录》 金元时期：刘完素、张从正、李杲和朱震亨 明代：陈实功（1555—1636年）所著的《外科正宗?医家五戒十要》；李时珍的《本草纲目》 清代：喻昌（1585—1664年）《医门法律》 （二）国外古代医学伦理概况（注意交代国外的文化背景） 1、古希腊医学伦理：希波克拉底（Hippocrates，公元前460—377年）《希波克拉底誓言》 （1）在处理医患之间关系方面 （2）在处理师徒（同行之间关系方面） 2、古罗马医学道德 医学家盖仑（Galen，约130—200年） 3、古阿拉伯医学道德 迈蒙尼提斯（Maimonides，1135—1204年） 4、古印度医学道德 印度外科鼻祖”妙闻（Susruta）著有《妙闻集》 阇罗迦的《阇罗迦集》中 二、中国古代医学道德的基本内容（重点讲解） （一）忠于医业、仁爱救人 （二）博施济众、一心赴救 （三）精勤不倦、深究医术 （四）宽和端庄、不贪财色 （五）尊重同道、谦和不矜 三、对中国古代医学伦理的评价（注意引导学生分析思考，采用提问的方式） （一）中国古代医学伦理的特点 1、受儒家文化的影响显著 （1）“仁爱救人”的行医准则 （2）内省、慎独的医学道德修养方法 （3）“推己及人”与“易地以观”的医学道德情感 2、坚持辨证施治的整体医学观，注重心理、社会、自然因素对疾病的影响 （二）中国传统医学道德的局限性 1、受到封建伦理糟粕的影响 2、受道教天道承负，因果报应思想的影响 3、受佛教伦理思想的消极影响 第二节 近代医学伦理 一、近代社会的医学伦理概况 17世纪，英国医师哈维（Harvey，1578~1657年） 1791年，英国帕茨瓦尔（Percival，1740—1804年 二、近代社会医学伦理的基本内容 （一）对医学美德的强调 （二）注重调节医际关系 帕茨瓦尔起草的《医院及医务人员行动守则》，该文件后经帕茨瓦尔修改，定名为《医学伦理学》，于1803年出版。 （三）产生预防医学道德 （四）提出公民的健康权利 三、对近代医学伦理的评价 （一）近代医学伦理的特点 1、医学人道主义开始理论化和系统化 2、崇尚科学、摆脱神权 3、医学伦理规范的内容，由面对病人的个体行医要求，扩展到面向社会的集体行医要求 （二）近代社会医学伦理的局限性 1、对私利金钱的崇尚，淡化了医学人道主义 2、部分医务人员逃避责任，庸医出现 第三节 现代医学伦理 一、