设备报修申请表.doc

设备报修申请表 为了更好的、及时的解决您的问题，请认真填写此表 ！ 填表日期： 公司名称 公司地址 联系人姓名，电话 联系人邮箱，传真 设备型号 设备编号 仪器启用时间 1. 每日工作时长: □偶尔使用 □＜2小时 □＜4小时 □＜8小时 □＜16小时 □24小时从不关机 □三班倒模式 2. 测试样品: 测试的样品浓度 3. 设备工作环境: □实验室 □超净车间 □普通厂房 □家庭作坊 □户外 □工矿场地 4. 环境温度: □0℃以下 □0℃ - 20℃ □20℃ - 30℃ □30℃ - 35℃ □35℃以上 5. 样品温度: □0℃以下 □0℃ - 20℃ □20℃ - 30℃ □30℃ - 35℃ □35℃以上 6. 侵蚀因素: □金属粉尘 □灰尘 □水雾 □无侵蚀可能 □其它侵蚀可能： 7. 外部电压： □非常稳定 □很不稳定 □未接地 □单独供电 □未单独供电 8. 故障时间及现象详细描述（如条件允许，请附照片）。 9. 以上未涉及、您认为的重要信息: IPG Laser GmbH Form: Revision: Seite: -- 1 von 1 Erstellt QM – Vermerk Genehmigt Datum Unterschrift Datum Unterschrift Datum Unterschrift Geprüft Abteilung Datum Unterschrift Original Kopie