社区居民高血压状况调查问卷.doc

社区居民高血压状况调查问卷 性别： 家庭地址： 年龄（周岁） 岁 1．平时多久进行一次体检？ A.1次/月 B.1次/半年 C.1次/年 D.从来没体检过 2．您有高血压吗？ A.有 B.没有 C.不知道 3．您的家人有高血压病史吗？ A.有 B.没有 C.不知道 4．您对高血压病的态度？ A.恐怖 B.只是一种病 C.无所谓 5．您认为治疗高血压的方法是什么？ A.平时加强体育锻炼 B.药物控制 C.调整自己的饮食习惯，控制食物的摄入 D.其他 6．您知道高血压的诊断标准是多少吗？ A. 140/90mmHg B.160/95mmHg C.145/95mmHg D.不知道 7. 高 血 压 的 主 要 并 发 症 有 哪 些 ？（ ）A. 中风、冠心、动脉感硬化、心绞痛 B.胃溃疡 C.麻疹 D 前列腺炎. 医生确认需要服用药物时，你认为哪一种服药方法正确？（ ）A.感觉头晕、头痛时就服，不晕、不痛就不用服 B.服一个星期停一个星期C.血压正常了就可以停药 D.选择合适的药物种类及剂量，终身服药. 家庭急症时不能送医院，下列哪些急救方法错误？（ ）A.拨打 120 急救电话 B. 心痛定 1～2 片舌下含服 C.头高脚低坐或卧位 D.背在背上往医院跑. 测 量 血 压 时 哪 一 项 正 确 ：（ ）A.运动后即刻测量 B.吃饱饭后马上测量 C.血压计袖带直接绑在衣袖上测量 D 在安静、温度适当的环境里休息 5—10 分钟，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心脏水平．您的饮食习惯是 A.偏咸 B.偏淡 C.不咸不淡 D.不清楚 12．您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）。 A.经常 B.有时 C.没有 D.过去过量饮酒，现已戒 13您家多久食用一次海鲜？ A.每周三次（包括以上） B.每周一次 C.两周一次 D.一月一次（甚至更久） 14．每次食用海鲜，您会注意盐的摄入量么？ A.会的并且注意控制 B.偶尔会注意 C.从不注意 15．过去一年中，您主要采取什么措施控制体重？（可多选，在选中的答案前面的□打“√”） □① 增加锻炼 □② 服用减肥药 □③控制饮食 □④ 其他 □⑤没有采取任何措施 16．正常家庭成员每天的食盐用量大约为几克？ A.6克 B.8克 C.10克 D.10克 17．目前家里是否有使用限盐勺？ A.有 B.没 18．若没有使用限盐勺，是为什么？ A.从来没听说过有这种东西 B.嫌太麻烦 C.饮食已成习惯，一时改不过来 D.其他 19．您是否同意“口味比健康更重要”这句话？ A.很同意 B.同意 C.不同意 20．平时主要参加什么体育活动？（多选） A.篮球，足球等激烈的运动 B.散步，打太极等有氧运动 C.踢毽子，跳绳等趣味运动 D.从来不运动 21．您以往主要通过什么方式了解到高血压的危害，及致其病因素？（多选） A.电视，广播的健康指南 B.专家知识讲座 C.上网查资料了解相关知识 D.社区健康宣传 E.其他 22．什么样的宣传方式能吸引你，使您更加注意高血压的防范？（多选） A.知识讲座 B．具提醒语句的便利贴 C.专家咨询 D.印有高血压知识的台历或挂历 E.其他