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【2017年整理】临床医学专业学生基本技能训练项目.doc

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PAGE PAGE 25 临床医学专业学生基本技能训练项目 技能名称 内容及目的要求 学时 训练方式 考核方式 科室 初步训练 主要训练 最后训练 病 案 记 录 1)病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。要求根据临床资料进行的诊断分析,制定诊疗计划,病历内容基本完整重点深入,条理分明,文字通顺,字体书写清楚整齐。 2)病情的观察、病程日志和手术记录,要求会选择适当的观察指标,能正确反映病情变化和上级医师的意见。 3)书写会诊请求单及各种检查申请单,要求能正确书写,重点明确。 4)阶段总结和出院总结。要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。 5)病历整理。要求各种记录的整理、张贴及时整齐。 20 20 4 20 20 检体诊断 内科及临床各科 临床各科(毕业实习) 住院病历书写 内、外、妇、儿 技能名称 内容及目的要求 学时 训练方式 考核方式 科室 初步训练 主要训练 最后训练 体 格 检 查 6)系统的检查方法(包括视、触、叩、听)要求熟练掌握。 7)血压的测量。要求熟练掌握。 8)精神检查:知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。要求基本掌握。 9)皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。要求基本掌握。 10)心脏:大小、心音、节律,主要杂音。 11)肺:叩音改变、呼吸音改变、罗音。 12)腹部:炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。 13)神经系统检查:颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。 14)小儿体格检查。 9)~14)要求熟练掌握。 15)外科检查:甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查,并作出准确描述 20 2 8 6 6 4 10 6)~13)检体诊断。 7)生理 泌尿科检查(包括前列腺)要求初步掌握 6)~12)内科及临床各科 9)皮肤、传染科 13)神经病科 14)儿科 15)~16)外科 6)~7)临床各科(毕业实习) 临床有关科室(毕业实习) 临床技能 操作考核 内、外、妇、儿 技能名称 内容及目的要求 学时 训练方式 考核方式 科室 初步训练 主要训练 最后训练 体 格 检 查 16)骨科检查:脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。要求基本掌握。 17)产科检查:四步手法,骨盆外测量、听胎心音。 18)妇科检查(内、外生殖器检查):双合诊及阴道窥器检查。 17)~18)要求熟练掌握。 19)眼科检查:要求熟练掌握上睑番转法,基本掌握瞳孔直接、间接反应,眼肌运动及指压眼压检查法及眼压计测量法。视力检查法,要求能正确检查和记录远近视力,基本掌握色盲检查法。 20)耳鼻喉科检查:要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法,临床听力试验音叉检查法,要法语能初步确定耳聋性质并正确记录。要求基本掌握额反光镜的使用,进行耳鼻口咽的检查,要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用,能认识鼻腔结构和正常标志。能看到成人鼓膜应有的标志。 21)口腔检查法及牙齿记录符号,要求基本掌握。 2 2 2 4 4 2 17)~18)妇产科 19)眼科 20)耳鼻喉科 21)口腔科 20)临床各科(毕业实习) 21)口腔科 临床技能 操作考核 骨科 妇产科 眼科 耳鼻喉 口腔科 技能名称 内容及目的要求 学时 训练方式 考核方式 科室 初步训练 主要训练 最后训练 化 验 检 查 22)血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类) 23)网织红细胞计数 24)红细腻比积 25)尿常规检查(外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查) 26)尿酮体 27)尿糖定性试验 28)粪便常规检查(外观、隐血、镜检) 22)~23)要求熟练掌握。 29)血沉 30)血浆凝血酶原时间 31)体腔液常规检查(胸水、腹水、脑脊液) 32)妊娠反应检测 33)血浆蛋白总值A/G 34)类风湿因子测定 29)~34)要求基本掌握 20 22)组织、生理、病生 28)寄生虫 22)~34)实验诊断 临床各科(毕业实习) 临床技能 操作考核 检验科 技能名称 内容及目的要求 学时 训练方式 考核方式 科室 初步训练 主要训练 最后训练 医学影像检查(包括X线CTP型超声) 35)正确系统的阅片方法:要求全面系统有层次地阅片。不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。 36)人体各系统正常医学影象:要求对人体心、肺、骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概态。 37)要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。 38)要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。 39)要求认识心脏大血管的大小和形态改变。 40)能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。
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