特异性免疫治疗安全性.ppt

特异性免疫治疗安全性 舌下含服 10年长期疗效观察 SLIT安全性荟萃分析 SLIT不良反应发生率 SLIT安全性分析 SLIT安全性分析 SCIT－临床安全性体会 我院哮喘防治中心与丹麦爱尔开公司合作引进了：“安脱达”－螨标准化变应原，于2005年4月至今共入组患儿23例其中男14例、女9例。共有7人发生不良事件。总注射384例次。 发生全身不良反应 哮喘症状发作3例次、胸闷6例次、荨麻疹1例次、湿疹鼻痒加重1例次，无发生全身严重不良反应事件。 发生局部不良反应 注射部位局部红晕15例次，范围3－5cm。 SCIT — 不良反应分析 哮喘症状发作3例次，均为轻度哮喘发作，其中2例是发生在剂量递增期，其中1例在注射第一瓶第一次剂量20分钟后，出现胸闷哮喘发作。3例患儿经万托林雾化后哮喘症状均缓解，家长因担忧不良反应而停止SIT。 在免疫治疗过程中，因各种原因脱落患儿15例，其中2例到香港就读，在香港继续免疫治疗外，终止治疗人数为13例，占总治疗人数的56.5%。 脱落的原因调查分析: 7例担心不良反应，2例外地患儿因交通不便，2例患儿因不接受注射，2例治疗费用过高。 参考文献 WHO position paper, Allergen immunotherapy:therapeutical vaccines for allergic diseases. Allergy 1998;53 (44 Suppl) :1-42 WHO position paper .Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma.J Allergy Clin Immunol, 2001;108:S147-336. 1. Gidaro GB, Marcucci F, Sensi L, Incorvaia C, Frati F, Ciprandi G. The safety of sublingual-swallow immunotherapy: an analysis of published studies. Clin Exp Allergy 2005;35:565-71. 2 Fiocchi A, Pajno G, La Gr utta S, Pezzuto F, Incorvaia C, Sensi L, et al. Safety of sublingual-swallow immunotherapy in children aged 3 to 7years. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95:254-8. 3. Pajno GB, Peroni DG, Vita D, Pietrobelli A, Parmiani S, Boner AL.Safety of sublingual immunotherapy in children with asthma. Paediatr Drugs 2003;5:777-81. 4. Antico A, Pagani M, Crema A. Anaphylaxis by latex sublingual immunotherapy. Allergy 2006;61:1236-7. 5. Dunsky EH, Goldstein MF, Dvorin DJ, Belecanech GA. Anaphylaxis to sublingual immunotherapy. Allergy 2006;61:1235.Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005 ; 5:173-7 接下来谈谈国内研究状况。 最后，谈谈临床体会 SCIT 安全性-国内研究 不良反应的原因分析： 反馈41例次全身性不良反应发生的原因归纳如下：哮喘发作期注射诱发22例次、注射浓度过大差错14例次、注射剂量过大(1：5 000 w／v l m1)差错3例次、肌肉注射差错1例次和间断治疗时间过长未减量1例次。 虽然皮下注射休克发生率极小，但仍然应该提高警惕 尘螨变应原诊断和免疫治疗哮喘与鼻炎安全性分析，中国寄生虫学与寄生虫病杂志1999；17(5)：2744276 2007年10月中华儿科杂志发表了舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床评价。 目的：评估舌下特异性免疫治疗药物“粉尘螨滴剂”治疗儿童过敏性哮喘和鼻炎的疗效和安全性 方法：采用随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的研究方法，将278例年龄4-18岁粉尘螨过敏的哮喘和（或）鼻炎患儿随机分为治疗组