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传染病报告登记表.docx

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传染病报告登记表 报卡 报卡 单位或 现住址 户主或家 发病 诊断 报卡 网报 电话访 登记日期 患者姓名 性别 年龄 职业 联系电话 疾病名称 病例分类 备注 编号 日期 学校名称 (应详细到门牌号) 长姓名 日期 日期 医生 日期 视日期 医疗卫生机构名称: 病例分类:疑似病例、临床诊断病例、病原携带者、实验室阳性结果;报卡医生、网报日期、电话访视日期由传染病管
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