于--阿片类止痛药管理及应用趋势2.pdf

阿片类止痛药应用管理 及发展趋势 华中科技大学同济医学院 同济医院肿瘤中心 于世英 同济肿瘤 阿片类止痛药应用及管理发展趋势 阿片类止痛药 阿片类药物－－－最古老、最有效的止痛药 临床应用需求 供应及管理 阿片“成瘾”恐惧普遍存在 同济肿瘤 同济肿瘤 临床应用需求 WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则 癌痛缓解 约90％癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综 强阿片类药物 3 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物 合治疗得到有效控制 疼痛持续或加重 2 弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛 ±辅助药物 1 药物是治疗癌症疼痛最主要的手段 疼痛持续或加重 非阿片类药物±辅助药物 疼痛发生 同济肿瘤 同济肿瘤 1 阿片类止痛药特点 阿片类止痛药特点 阿片类止痛药的特殊优势 止痛作用强 止痛作用强 止痛作用＞＞＞非阿片类止痛 作用于CNS(大脑脊髓) 长期用药无器官毒性作用 阻断和限制疼痛信号传递 无封顶效应 作用方式与人体内啡肽相同 同济肿瘤 同济肿瘤 阿片类止痛药特点 阿片类止痛药特点 长期用药无器官毒性作用 无封顶效应 中