乳腺癌4或6周期新辅助化疗前后ER PR Cerb-B2 Ki-67的表达与化疗疗效的关系.pdf

山西医药杂志2016年 7月第45卷第 13期 ShanxiMedJ，July2016，Vo1．45，No．13 间均短于腹腔镜组，提示阴式全子宫切除术后有利 综上所述 ，阴式全子宫切除术较腹腔镜下全子 于患者 的术后恢复 ，缩短了住院的时间，与有关研 宫切除术而言，具有手术创伤小、术后恢复快等优 究结果一致 。阴式组 的住院总费用低于腹腔镜组 ， 点，因此可作为临床治疗子宫 良性病变患者的首选 可能与腹腔镜组患者手术过程需要费用 昂贵 的仪 术式，尤其适合于子宫肌瘤小以及功能性子宫出血 器辅助操作 ，以及住院时间相对较长有关 。有研究 的患者。 证实 ]，由于全子宫切除术保留了子宫颈，因此术 参 考 文 献 后有可能发生宫颈残端出血等术后并发症。本研 E13王红丽．腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价 值分析[J3．中国现代医生，2013，51(1O)：38—39，42． 究对患者进行术后随访 ，结果发现 2组患者均有不 [2]GarryR．Thefutureofhysterectomy[J]．BJOG，2005，112： 同程度 的残端出血、肠痉挛性腹痛 、膀胱 阴道瘘 以 133—139． 及肠管损伤等并发症发生 。提示无论是阴式还是 [3]张丽敏，候淑荣，陈洪玲，等．腹腔镜子宫全切术和阴式子宫全 腹腔镜下全子宫切除术均有可能引起并发症 ，因此 切术临床对比研究[J]．中国实用医药，2009，4(1O)：34—36． 建议在术后应密切关注可能发生的并发症，并采取 [4]边爱平，赵倩．两组腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临 床效果分析[J]．实用诊断与治疗杂志，2005，19(8)：555． 有针对性的措施进行预防，以减少患者的疾病负 [5]WuJM，WechterME。GellerEJ，eta1．Hysterectomyratesin 担 。但统计分析显示，2组患者 的术后并发症发生 theUnitedStates，2003[J]。ObstetGynecol，2007，1l0：1091— 率差异无统计学意义，提示阴式全子宫切除术不增 1095． 加术后并发症，因此可作为临床治疗子宫 良性病变 [6]SestiF，RuggeriV，PietropolliA，eta1．LaparoscopicalIyas— 的首选术式。但是需要注意 的是 ，阴式全子宫切除 sistedvaginalhysterectomy versusvaginalhysterectomy for 术治疗子宫良性病变具有一定的适应证 ：①要求手 enlargeduterus[J]．JSLS，2008，12：246—25I． [73JohnsonN，BarlowD，LethabyA，eta1．Methodsofhyster— 术操作者具有扎实 的阴道手术基础 以及具有面对 ectomy：systematic review and meta—analysisoirandomized 疑难复杂情况 的处理技巧；②切除的子宫增大≤孕 controlledtrials[J]．BMJ，2005，330：1478—1481． 1O周 ；③对于子宫较大的子宫肌瘤或者有盆腔粘