危险源识别表.pdf

危险

部门：

序号项目内容

1该区域作业人数

2该区域的工种有哪些

3该区域的工作项目

4该区域使用的设施设备、工具

5设施设备、工具有无安全防护装置

6作业员是否经过安全知识培训

7该区域是否发生过事故

8该区域发生的事故属于哪一类别

9该区域发生事故的原因

10目前该区域现场是否存在安全隐患

11该区域现场使用哪些化学危险品

12化学危险品是否有固定的贮存地点

13该区域是否发生过化学危险品导致的安全事故

14该区域发生化学危险品安全事故的原因

15该区域现场有哪些类别的气体气瓶

16该区域气体气瓶是否有固定的存放点

17该区域现场有哪压力容器

18使用化学危险品的现场是否配备了消防器材及应急物资

19该区域现场是否接触有害因素

20接触哪些有害因素

21该区域员工是否发生过职业病

22目前该区域现场是否是否有防护措施

23职业病防护措施目前是否正常

24是否有安全及劳动健康方面的记录

问题一：该区域在安全生产、职业健康方面存在哪些不

25

安全因素？

26问题二：该区域对安全生产、职业健康工作的建议？

危险源识别表

区域：填表人：

结果

□有□有但已不可靠□无

□已培训□没有培训但是有培训计划□没有培训且无培训计划

□物体击打□机械设备伤害□触电□淹溺□烫伤

□火灾□高处坠落□坍塌□锅炉爆炸

□其他爆炸（）

□中毒和窒息□尘肺□噪音伤害□辐射伤害□视力伤害

□腐蚀伤害□其他伤害

□设计和技术上有缺陷□设备、设施、工具有缺陷

□无安全设施□生产场地环境不良

□个人无防护用品或防护品有缺陷□没有安全操作规范或规范不完善

□违反操作规范或操作纪律□作业安排不合理

□缺乏对现场工作的检查或指挥失误□教育培训不够，缺乏安全操作意识

□其他

□已配备□已配备但不会使用□没有配备

□接触□不接触

□粉尘□噪音□振动□有毒有害气体□高温□辐射