对生命体征的观察与护理.ppt
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生命体征的观察及护理.ppt
脉搏强弱：取决于动脉充盈度、脉压大小，动脉壁的弹性。动脉壁状况：正常动脉壁柔软、光滑、有弹性脉律：正常脉搏搏动均匀，间隔时间相等。脉率：成人安静状态下脉率为60-100次一、正常脉搏及其生理变化第26页,共55页，星期六，2024年，5月（一）脉率异常1.速脉成人安静状态下脉率＞100次/分称速脉或心动过速。常见于：发热、甲亢、大出血、疼痛等2.缓脉成人安静状态下脉率＜60次/分称为缓脉或心动过缓。常见于：颅内压增高、房室传导阻滞等二、异常脉搏的观察第27页,共55页，星期六，2024年，5月（二）脉律异常1.间歇脉正常脉搏中提前出现一次较弱的脉搏，而后又正常延长的间隙2.脉搏绌脉在同一单位时
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生命体征的观察和_护理.ppt
㈠ 异常呼吸的评估 深浅度 节律 频率 1.潮式呼吸 一种周期性呼吸异常，约30-120s 2.间断呼吸 也是一种周期性呼吸困难 3.叹气样呼吸 声音 呼吸困难 PaCO2上升 刺激化学感受器 呼吸中枢兴奋 PaCO2浓度恢复 化学感受器刺激渐弱 呼吸中枢兴奋渐弱 PaCO2浓度正常 化学感受器刺激消失 呼吸中枢兴奋性暂停 ① ② ③ ㈠ 异常呼吸的评估 深浅度 节律 频率 1.深度呼吸 有规律而深长 2.浮浅呼吸 无规律而浅表 声音 呼吸困难 呼吸困难 声音 深浅度 节律 频率 1.蝉鸣样呼吸 吸气时高调哮鸣音 ㈠ 异常呼吸的评估 2.鼾声呼吸 呼吸时低调鼾声 空气进出困难 吸气性 呼气
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生命体征的观察和护理.pptx
生命体征的观察和护理
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02
体温观察与护理
01
生命体征概述
03
脉搏观察与护理
04
呼吸观察与护理
05
血压观察与护理
06
总结反思与未来展望
生命体征概述
01
生命体征定义
生命体征是评估病人病情轻重和危急程度的重要指标，主要包括心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射等。
重要性
生命体征的监测能够及时发现病人的病情变化，为医疗救治提供关键信息，是临床医疗护理的重要内容。
生命体征定义与重要性
常见生命体征指标
心率
正常范围为60-100次/分，过快或过慢都可能是某种疾病的表现。
血压
正常范围为90-140/60-
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生命体征的观察与护理 (3).ppt
2、深度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸(Kussmauls)。是一种深长而规则的大呼吸。多见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒发生机制：机体内产酸过多，使氢离子浓度升高，C02潴留，这样会刺激呼吸感受器，使肺换气加深加快，以便排出体内较多的C02来调节酸碱平衡。（2）浮浅呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。多见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病和濒死的患者第94页，共145页，星期日，2025年，2月5日3、节律异常（1）潮式呼吸：又称陈-施呼吸(Cheyne-Stokes)是一种周期性呼吸异常，周期约30秒～2分钟。特点是：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢,再经一段呼
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生命体征的观察及护理.ppt
测肛温取好体位润滑肛表插入深度：3-4cm测量时间：3min㈢测量体温的方法三防防碰碎爆裂防测量不准防意外发生01注意事项02（三）体温计的消毒与检测体温计的消毒法：01常用消毒液70%的02乙醇，1%的过氧03乙酸、0.5%碘伏04等。05PARTONE脉搏的观察及护理脉搏强弱：取决于动脉充盈度、脉压大小，动脉壁的弹性。动脉壁状况：正常动脉壁柔软、光滑、有弹性脉律：正常脉搏搏动均匀，间隔时间相等。脉率：成人安静状态下脉率为60-100次正常脉搏及其生理变化速脉成人安静状态下脉率＞100次/分称速脉或心动过速。常见于：发热、甲亢、大出血、疼痛等缓脉成人安静状态下脉率＜60次/分称为缓脉或心动过
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生命体征的观察与护理.ppt
原因散热过多：长时期暴露在低温环境中，使机体散热过多；在寒冷环境中大量饮酒，使血管过度扩张热量散失；早产儿：体温调节中枢尚未发育完善，对外界温度变化不能自行调节使热量散失产热减少：重度营养不良、极度衰竭，末梢循环不良，使机体产热减少体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良，如颅脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病，如败血症、大出血第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日分度轻度：32．0℃~35．0℃中度30．0℃~32．0℃重度30．0℃致死温度：23．0℃~25．0℃第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日症状发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白、四
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生命体征的观察与护理 (2).ppt
是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。适用：支气管扩张、肺脓肿等。禁忌：高血压、心衰、高龄、极度衰弱者等。要点：体位（患肺高位）；咳痰；雾化吸入；2－4次/日、15－30分/次。评价：病人反应；引流液色、质、量并记录；深呼吸，咳痰。体位引流第126页，共185页，星期日，2025年，2月5日呼吸训练的技术深呼吸腹式呼吸缩唇呼吸激励呼吸第127页，共185页，星期日，2025年，2月5日吸痰法（aspirationofsputum）定义装置操作方法第128页，共185页，星期日，2025年，2月5日
吸痰法
（aspirationofsputu
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生命体征观察及护理.ppt
意识的观察及护理意识障碍分级及护理流程：嗜睡病人处于睡眠状态，但可以唤醒，随即又入睡，可回答问题，但不一定正确。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况。唤醒进行饮食，以保证营养。禁止独立外出活动。第31页,共41页，星期六，2024年，5月意识的观察及护理意识障碍分级及护理流程：谵妄意识模糊，伴有知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多不正确。需保持室内安静，床边要设床挡板，房子坠床摔伤。第32页,共41页，星期六，2024年，5月意识的观察及护理意识障碍分级及护理流程：朦胧接近于不省人事的意识障碍，病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈的刺激下，如
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生命体征观察及护理.ppt
第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日什么是生命体征？生命体征vitalsigns是指体温、脉搏、呼吸、血压等。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日体温的观察与护理一、什么是体温？体温是指人体内部的温度。二、测量体温的目的1．测量体温，必不可少；认真检测，有助诊治。2．有无发热，一测便晓；感染疾病，体温升高。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日体温的测量准备用物：体温盘内备消毒体温表（计）、放置污染体温表的容器、消毒纱布、放置污染纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。各类玻璃汞柱式体温计。方法选择：1.口腔测温2.腋下测温3.直肠测温4.耳温测量第4页，共41页，星期
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生命体征的观察与护理 (2).ppt
脉搏的强弱指诊脉时血液流经血管的一种感觉动脉的充盈度和周围血管的阻力，即与心博量和脉压大小有关。第159页,共185页，星期六，2024年，5月动脉壁的情况触诊时可感觉到的动脉壁的性质。正常的动脉壁光滑柔软，有弹性。第160页,共185页，星期六，2024年，5月二、异常脉搏的观察与护理(一)异常脉搏的观察(二)护理脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常第161页,共185页，星期六，2024年，5月■异常脉搏的观察1、脉率异常：心动过速：成人在安静状态下脉﹥100/min。缓脉：成人在安静状态下脉率﹤60次/min。2、节律异常：间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有
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生命体征的观察与护理.ppt
第一节
体温的观察与护理学习目标能正确说出体温的定义能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化能正确说出发热的定义、发热的程度能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类能正确为高热病人实施护理体温定义：1、体温（bodytemperature）：通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度。2、皮肤温度：也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度体温的产生：由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生产热与散热产热形式——化学方式食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。散热形式——物理方式辐射
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第6章-生命体征的观察与护理.ppt
基础护理技术 周春美 主编 第6章 生命体征的观察与护理 上海欧华职业技术学院 袁媛 第1节 体温的观察与护理 生命体征（Vital signs） 是体温(temperature)、脉搏(pulse)、呼吸(respiration)、血压(blood pressure)的总称。 一、体温的产生与调节 正常体温 生理性变化 1、昼夜差异 5、饮食 2、年龄 6、环境 3、性别 7、药物 4、活动 三、异常体温 的观察及护理 临床分度 （一）体温过高 临床过程 发热的热型 常见热型及特点 发热患
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生命体征的观察与护理.ppt
间歇脉(intermittentpulse)在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早波动或期前收缩。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时可偶尔出现间歇脉第64页,共79页，2024年2月25日，星期天即每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律发生机制是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。二联律(bigeminy)、三联律(trigeminy)第65页,共79页，2024年2月25日，星期天正常脉搏间隔脉二联律三联律脉搏节律示意图每
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附3第8章生命体征的观察与护理.ppt
附3 第八章 生命体征的观察与护理 ;1、了解正常体温及生理性变化
2、掌握异常体温的观察及护理
3、掌握体温的测量方法
; 生命体征（vital signs）
是体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)和血压(BP)的总称。
是机体内在活动的一种 客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。
; 第一节 体温的观察与护理;一、正常体温与生理性变化
(一) 体温的产生
由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分
解而产生。
;（二）产热与散热
1、产热过程 是细胞新陈代谢的过程。
安静时—内脏（肝脏）
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生命体征观察与护理.ppt
生命体征观察与护理 新密市中医院 ICU 宋晓慧 什么是生命体征 什么是生命体征 通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。 体核温度 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：高、稳定、不易测量。 体表温度 皮肤温度 较低，易测量，易受影响 临床所指的体温是平均体核温度。 一、 体温的形成 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生 产热与散热 产热 产热过程：化学方式 产热器官：肝脏和骨骼肌 散热 散热过程：物理方式 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发 3、体温的调节 自主性（生理性）体温调节 温度感受器 体温调节中枢 行为