唾液腺疾病口腔颌面外学96课件讲解.pptx

唾液腺疾病《口腔颌面外学》口腔医学系刘瑞红

唾液腺疾病

唾液腺疾病肿瘤性非肿瘤性++

唾液腺非肿瘤疾病唾液腺炎症舍格伦综合征唾液腺损伤和腺瘘

唾液腺疾病

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第一节唾液腺炎症感染性质细菌性（化脓性）病毒性特异性好发部位腮腺下颌下腺舌下腺及小唾液腺++

第一节唾液腺炎症++唾液腺炎症急性化脓性腮腺炎慢性复发性腮腺炎唾液腺结石病和下颌下腺炎慢性阻塞性腮腺炎唾液腺特异性感染

一、急性化脓性腮腺炎病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗++

一、急性化脓性腮腺炎慢性腮腺炎急性发作腹部大手术术后:功能降低、分泌减少全身疾病:分泌减少、逆行性感染病原菌:金黄色葡萄球菌++病因

一、急性化脓性腮腺炎腮腺区明显肿痛；以耳垂为中心导管口充血、肿胀，可有脓液溢出可扩散成腮腺间隙蜂窝织炎可伴有暂时性面瘫全身症状:发热、血象改变++临床表现

一、急性化脓性腮腺炎病史:全身抵抗力较弱、腹部大手术后腮腺区明显肿痛，以耳垂为中心，导管口红肿溢脓与流行性腮腺炎，咬肌间隙感染，腮腺内淋巴结炎相鉴别白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升可有中毒症状，发热，畏寒，脉搏、呼吸加快++诊断要点

一、急性化脓性腮腺炎++急性化脓性腮腺炎流行性腮腺炎咬肌间隙感染病源金黄色葡萄球菌流行性腮腺炎病毒下颌智齿冠周炎病史全身疾病、外科手术传染病接触史，5-15岁儿童牙源性感染病史受累腺体单侧腺体双侧腺体下颌角前上部症状红、肿、热、痛腮腺肿大、疼痛腮腺导管口红肿无红肿无红肿导管口唾液脓液清亮、无脓液清亮、无脓液肿胀部位腮腺区腮腺区下颌角白细胞总数增加正常增加中性粒细胞上升正常上升淋巴细胞正常上升正常鉴别诊断

一、急性化脓性腮腺炎全身治疗局部治疗腮腺脓肿切开引流++治疗要点

一、急性化脓性腮腺炎全身治疗全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理纠正脱水纠正电解质紊乱补充营养++治疗要点

一、急性化脓性腮腺炎局部治疗1.脓肿形成之前，热敷、理疗、外敷中草药，促进炎症吸收或局限。2.如无阻塞，可应用促唾液腺分泌药物，保持导管通畅3.保持口腔清洁，防止逆行性感染++治疗要点

一、急性化脓性腮腺炎腮腺脓肿切开引流指征1.凹陷性水肿2.跳痛、压痛点、穿刺抽出脓液3.导管口溢脓4.病情持续一周以上，全身中毒症状明显++治疗要点

一、急性化脓性腮腺炎腮腺脓肿切开引流注意事项1.部位、方向、深度2.避免损伤面神经分支3.保持引流通畅++治疗要点

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