唾液腺疾病口腔颌面外学56课件讲解.pptx

唾液腺疾病《口腔颌面外学》口腔医学系刘瑞红

舍格伦综合征

++又称干燥综合征自身免疫性疾病主要累及唾液腺和泪腺

舍格伦综合征

++原发性舍格伦综合征继发性舍格伦综合征分类

舍格伦综合征

++病因精神因素性激素病毒遗传生活环境免疫

舍格伦综合征

++中年以上女性多见有口干、眼干病史眼部异物感、烧灼感，并反复出现角膜炎或结膜炎唾液腺表现有：双侧腮腺对称性肿大口腔粘膜干燥，舌乳头萎缩,可出现猛性龋，白念菌感染严重时（外分泌腺受累）出现进食、吞咽、语言困难部分可伴有结缔组织疾病临床表现

舍格伦综合征

++临床表现

舍格伦综合征

++临床表现腮腺肿大:多为双侧结缔组织疾病

舍格伦综合征

++诊断口干持续三个月以上非刺激状态下的总唾液流量1.5ml/15min眼干持续三个月以上，伴角结膜充血、异物感。泪液流量测定（施墨实验）10ml/5min

舍格伦综合征++涎腺造影可见主导管呈羽毛状、花边状或葱皮状改变，末梢导管有程度不等的扩张，排空延迟唇腺活检可见淋巴细胞呈灶性浸润实验室检查可见血沉加快，血浆球蛋白增高诊断

舍格伦综合征++全身治疗结缔组织病及合并症局部对症治疗（1）滴眼液（2）人工唾液、促唾药物或酸性食物免疫治疗免疫调节剂如胸腺肽、转移因子、干扰素等免疫抑制剂如糖皮质激素等慎用中医治疗采用益气健脾、滋阴补肾为主的方剂治疗

舍格伦综合征++治疗手术治疗对药物治疗效果不明显、腺体反复肿大或出现肿瘤样改变，可选用手术。目的：明确诊断、减少自身抗原、防止恶变

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