压疮病人护理常规.pptx
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压疮病人护理常规;目录;01;;压疮的主要发病原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起缺血、缺氧和营养不良。;临床表现与诊断依据;预防措施;02;全身皮肤状况;其他评估工具;每2小时翻身一次，并记录翻身时间、体位及皮肤状况。;报告制度;03;使用温水和温和的清洁剂，轻轻清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁。;每2-3小时翻身一次，避免长时间保
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压疮病人案例的护理常规;目录;01;;长时间卧床、坐轮椅、使用石膏、夹板等医疗器械，导致身体某些部位长期受压，血液循环障碍，引起组织缺血坏死。;临床表现;预防措施;02;评估压疮部位及分期;;与患者保持沟通;协调家属参与;03;使用温和的消毒液或无菌生理盐水清洗创面，去除坏死组织和异物。;敷料选择;;抗生素使用原则;04;;
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内科压疮病人护理常规.pptx
内科压疮病人护理常规
演讲人：
日期：
目录
02
内科患者压疮风险评估方法
01
压疮基本概念与发病机制
03
内科压疮病人护理原则与技巧
04
并发症预防与处理措施
05
药物治疗在内科压疮中应用
06
家庭康复期压疮患者管理建议
01
压疮基本概念与发病机制
压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。
压疮分类
根据压疮的严重程度和累及的组织层次，可分为Ⅰ期（红斑期）、Ⅱ期（水疱期）、Ⅲ期（浅溃疡期）和Ⅳ期（深溃疡期）。
压疮定义及分类
发病原因
长期卧床、久坐、瘫痪、石膏固定等导致身体局部长期受压。
危险因素
营养不良、糖尿
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护理常规 、压疮护理常规等.doc
压疮护理常规
【观察要点】
1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。
2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3.压疮分期情况。
【护理措施】
1.避免局部长时间受压。
（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。
2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。
（1）保持床单位平整、干燥、无
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护理常规压疮护理常规等.doc
压疮护理常规
【观察要点】
1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。
2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3.压疮分期情况。
【护理措施】
1.避免局部长时间受压。
（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。
2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。
（1）保持床单位平整、干燥、无
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压疮的护理常规.pptx
压疮的护理常规
目录第1章压疮的定义和分类第2章压疮的护理评估第3章压疮的护理常规第4章压疮的护理并发症第5章压疮的护理团队合作第6章压疮的护理常规
01第一章压疮的定义和分类
压疮的定义压疮是指由于持续性的组织受压或受摩擦而引起的皮肤和/或皮下组织受损的局部皮肤缺损。压疮的发生主要是由于长时间的压力导致皮肤受损，是一种慢性伤害。
压疮的分类非破损性皮肤红斑阶段I浅表损伤，包括表皮和/或真皮的损伤阶段II深部损伤，涉及皮下组织的损伤阶段III全层皮肤溃疡，涉及皮肤和皮下组织，甚至可能累及肌肉和骨骼阶段IV
活动受限长时间卧床或坐着慢性疾病如糖尿病、心衰等营养不良缺乏足够的营养元素压疮的危险因素
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微盘压疮护理常规.pptx
演讲人：;CATALOGUE;PART;;微盘压疮的发生主要是由于局部长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧、营养不良而坏死。;易感人群特征及预防措施;PART;包括压疮部位、大小、深度、组织类型等信息。;;;
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压疮护理常规演讲人：XXX日期：
123压疮治疗原则与技巧压疮预防措施与方法压疮基本概念与分类目录
456质量监控与持续改进计划患者教育与家属参与并发症预防与处理策略目录
01压疮基本概念与分类
压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。发病原因力学因素，如压力、摩擦力、剪切力；理化因素刺激，如皮肤潮湿、酸碱度改变等；全身营养不良或水肿；受限制的活动或体位等。压疮定义及发病原因
淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期皮肤紫红色，有皮下硬结和（或）水疱形成，疼痛加剧。浅度溃疡
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压疮诊疗护理常规;目录;01;;;皮肤出现红、肿、热、痛等症状，或出现水疱、溃疡、坏死等病变，严重时可引起感染、败血症等并发症。;预防措施;02;Braden压疮风险评估量表;;;风险评估及预防措施;03;局部伤口处理原则;外
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压疮病人的护理和预防;目录;01;;;早期皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应，后期可出现水泡、溃疡、坏死等病变，严重时可引起感染、败血症等并发症。;预防压疮的重要性;02;清洁皮肤;定期翻身是预防压疮的重要措施，通常每2-3小时翻身一次，以减轻局部压力。;增加蛋白质摄入，有助于修复受损的皮肤组织，提高免疫力。;关心患者情绪;03;水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等，可为伤口提供湿润环境，促进组织生长。;;;遵循医嘱，确保用药安全;04;力学原理;常见物理治疗方法对比;个体化治疗方案制定过程;;05;;;神经功能损伤修复方法探讨;家属教育;06;本次项目成果总结回顾;;行业前沿动态关注;提升压疮护
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护理压疮病人;目录;01;;长时间持续受压、摩擦力、剪切力等因素导致局部血液循环障碍，组织缺血、缺氧、坏死。;临床表现与诊断依据;;02;确定压疮的范围和程度;影像学检查;评估前准备;;03;;外用药物;如红光疗法、紫外线疗法等，促进局部血液循环和炎症消退。;;04;使用温水和适当的清洁剂彻底清洁压疮
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压疮病人的护理查房.ppt
压疮的预防（Prevention）透明贴.减压贴.泡沫敷料更换卧位保护骨隆突处和支持身体空隙处半卧位时床头抬高勿超过45度避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养状况增加病人的活动增加病人及其家属有关健康知识第32页,共37页，2024年2月25日，星期天Maklebust(1991),AHCPR(1994)：气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施。预防压力的误区第33页,共37页，2024年2月25日，星期天应尽
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骨科压疮病人的护理.ppt
压疮病人的护理 骨Ⅱ科 汪海娇 压疮的定义： 是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 主要内容 压疮分期 压疮危险因素 压疮的护理 湿性愈合的优点 预防压疮的误区 分 期 为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液 循环障碍，组织缺氧,小动脉反应性扩张, 局部充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或 有触痛， 压力持续30分钟后，皮肤颜 色不能恢复正常。此期皮肤的完整性 未破坏,为可逆性改变，如及时去除致病 原因，则可阻止压疮的发展。如继续受压, 酸性代谢产物增多，血管、神经营养发生 障碍，小
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压疮病人的护理查房.pptx
压疮病人的护理查房;目录;目录;目录;目录;01;;压疮分期与临床表现;;02;常规评估方法;结合患者病史、临床表现和评估结果，确定压疮的诊断，并制定治疗计划。;感染风险;03;;对压疮部位进行常规消毒处理，减少细菌滋生和感染机会。;及时清理压疮部位的坏死组织、分泌物等，保持创面清洁、干燥。;04;局部皮肤护理技巧;评估疼痛程度;;05;;深静脉血栓预防措施;;06;;重点关注内容;与病人沟通;07;家属参与护理工作能够增强病人的护理质量和舒适度，有效预防压疮等并发症的发生。;建立信任关系;培训内容;感谢观看
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演讲人：日期：压疮病人的预防及护理
目录压疮基本概念与发病原因压疮预防措施与方法压疮护理原则与技巧家庭护理中压疮预防要点
01PART压疮基本概念与发病原因
压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类根据压疮的严重程度和侵犯组织层次，可分为浅表性压疮、部分皮层受损的压疮和全皮层受损的压疮。压疮定义及分类
长期卧床、久坐、瘫痪、石膏固定等导致身体局部长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧。发病原因摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良、年龄、疾病等因素可增加压疮发生的风险。危险因素发病原因与危险因素
临床表现与诊断依据诊断依据根据患者的
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压疮病人的护理.ppt
压疮病人的护理宋祎压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿，使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。压疮是由于局部组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养而导致的组织坏死[1]。压疮的实质就是皮肤软组织的缺血、缺氧、坏死,即压迫性溃疡,其病理变化始发于骨的突起部位。当小动脉灌注压在45～50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),并持续足够的时间后,便会引起组织损伤。期淤血红润期??：01皮肤完