2024年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx
2024年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
患者最可能的诊断是()
A、急性脑血管病
B、肺性脑病
C、脑膜炎
D、酮症酸中毒
E、药物中毒
参考答案:B
应立即做下列哪项检查()
A、血气分析
B、胸片
C、血常规
D、血K+、Na+、Cl
E、血肝功
参考答案:A
入院后查血常规是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰()
A、给予呼吸兴奋剂
B、给予抗生素
C、给予祛痰药物
D、给予β受体激动剂
E、以上都是
参考答案:E
入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()
A、给予利尿剂
B、无创通气
C、给予脱水剂
D、有创机械通气
E、给予呼吸兴奋剂
参考答案:D
如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()
A、血压剧升或下降
B、喉头水肿
C、心律失常，心脏骤停
D、支气管痉挛
E、以上都是
参考答案:E
2.水肿这一术语不包括下列哪种情况
A、阴囊积水
B、腹腔积水
C、心包积水
D、胸腔积水
E、脑水肿
参考答案:E
3.男性，50岁，持续性腹泻1年，每天4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A、慢性肾炎
B、营养不良性水肿
C、慢性肾盂肾炎
D、黏液性水肿
E、老年性水肿
参考答案:B
4.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A、克雷白杆菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、军团菌肺炎
参考答案:A
5.患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是
A、心动过缓
B、房颤
C、频发室早
D、一度房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
参考答案:D
6.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于
A、甲状腺功能减退症
B、缺钙
C、肢端肥大
D、脑积水
E、囟门闭合过早
参考答案:C
7.患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。
患者深大呼吸的原因是
A、酸中毒
B、碱中毒
C、严重失水
D、糖尿痫
E、渗透压增高
参考答案:A
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
A、每小时每千克体重0.1U
B、每小时每千克体重0.4U
C、每小时每千克体重0.8U
D、每小时每千克体重1.0U
E、每小时每千克体重1.5U
参考答案:A
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当
A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C、5%葡萄糖液+胰岛素
D、生理盐水+胰岛素
E、皮下注射胰岛素
参考答案:C
8.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
A、颈深下群
B、左侧锁骨上群
C、腋窝组群
D、右侧锁骨上群
E、腹股沟组群
参考答案:D
9.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A、百日咳
B、胸膜炎
C、肺炎
D、肺脓肿
E、肺结核
参考答案:D
10.男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛
此患者最可能的诊断是
A、胰腺癌
B、酒精性肝硬化
C、肝癌
D、肾癌
E、胃癌
参考答案:C
以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是
A、肝炎抗原抗体检查
B、腹部超声
C、腹部平片
D、肝功能
E、乙肝两对半
参考答案