起搏器植入术的护理幻灯片.ppt

永久性起搏器置入术后护理;心脏传导系统;窦房结;结间束;房室结;房室束;束支;有病的心脏组织会;人工心脏起搏(Artificialcardiacpacing);起搏器的特征;

现代起搏治疗的主要适应症

;可植入的起搏器系统

包含下面几个组成部分;脉冲发生器：;电极导线;我科通常采用经手术切口穿刺锁骨下静脉，插入起搏电极，将电极顶端置于右心室心尖部或（和）右心房心耳。监测各项参数指标满意后，将起搏脉冲发生器埋藏于锁骨下2横指胸壁皮下组织中，做切口缝合。;;护理;术中止血不佳;感染;起搏器感染常见表现

囊袋部位感染，起搏系统一部份露出皮肤而伴有继发感染，发热和血培养阳性。早期金葡菌为主，重；晚期表皮葡萄球菌为主，轻。

处理方法

取出全部起搏系统，明显感染者，导线拔除技术，另部位安装。

保留起搏系统，感染轻者，清创+碘伏浸泡30分钟，放回原囊袋。

保留电极导线、更换起搏器。

若导线无法拔除，保留电极导线，再植入一套起搏系统。

单纯局部处理

开胸取电极

预防

囊袋不宜过小，不宜过份靠外、靠上。导线入口处不宜张力过高，预防应用抗菌素。

;电极脱位;;起搏器综合征的观察;下肢静脉血栓;其他并发症;尿潴留;病例;血常规;肝肾功能电解质;心脏彩超;术前心电图;术后心电图;;;;;;;;谢谢;谢谢聆听！