延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中作用.doc

延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中作用 　　[摘要]目的 探讨延续性护理在促进老年高血压患者健康行为的形成及提高血压控制水平中的作用。方法 选取2014年10月～2016年8月收治老年高血压患者216例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，对照组实行高血压常规护理，观察组在对照组基础上实行延续性护理，比较两组患者各项健康行为认知评分以及血压维持情况。结果 观察组疾病知识等各项健康行为认知评分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组实行高血压常规护理，主要内容为高蛋白低盐饮食控制，按照医嘱合理用药以及健康运动等 观察组在对照组基础上实行延续性护理，主要内容如下。①高血压知识宣教：绝大多数老年人随着年龄增长，记忆理解能力出现减退。以简明扼要的形式、通俗易懂的语言向患者以及家属介绍高血压发病机制、临床表现以及相关治疗措施，明确血压维持以及终身治疗的重要性。统计患者以及家属具体联系方式、家庭住址等基本信息，以电话、门诊以及短信、微信等形式进行健康教育指导，每半月进行一次电话随访，每月组织进行一次健康讲座以及病友交流会，提高患者治疗依从性。②正确用药指导：针对老年人记忆力减退的情况，将患者现用降压药服用时间、剂量等信息写在药物提示卡上，并将药物按顿服量分放在有固定标示的药剂盒中，能在陪护或者家属监督下服药以避免多服或者漏服为最佳。向患者反复强调规律按时用药重要性，禁忌随意增减剂量以及停药。此外，可根据患者血压时间变化规律定时用药，呈现“两峰无一谷 ”规律患者，睡前2 h或晚上8点即可服药；呈现“两峰一谷”规律患者于清晨醒后或者早行7点即可服药，安静休息1 h后再行其他活动。③生活方式优化：尽可能地完善高血压相关检查，明确患者个体情况以及不良生活方式，向患者强调健康生活方式对于维持血压、延缓病情进展的重要性；吸烟患者可告知尼古丁导致血管痉挛的危害性以鼓励其戒烟；肥胖患者可告知高血压与肥胖的关系以知道减轻体重。日常高蛋白低盐低脂饮食的基础上，可补充海带、木耳等多钾食物以及草莓、橙子等多维生素A、C、E群水果，鼓励使用粗纤维食物或者服用蜂蜜水以防止便秘形成导致血压上升。④心理护理干预：高血压作为病程迁延的慢性疾病，精神因素在疾病维持治疗过程中占有较大的影响因素。由于病情、家庭、经济等多种因素，容易出现焦虑、紧张等消极心理，不利于血压稳定的维持以及治疗的开展。积极主动与患者进行沟通交流，采用语言沟通、心理暗示、躯体示范等方法鼓励患者将内心焦虑、紧张等情绪发泄出来，充分掌握患者心理特点并针对患者具体情况，进行心理疏导。⑤社区延续护理：建立老年高血压患者健康档案资料，患者出院后定期复查血压控制情况，监测高血压相应并发症有无进展，实现“早发现、早诊断、早治疗”；视患者身体状况指导进行适度有氧运动如太极、慢走等，促进身体健康 1.3观察指标 所有患者护理干预周期均为3个月，结束后于清晨测量患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP），连续测量3次取平均值，并发放健康行为认知评分表测量评分。比较老年患者各项健康行为认知评分以及血压维持情况 1.4评分标准 采用自制高血压健康行为认知评分表，分为疾病知识、药物管理等9个板块，每个板块包含25道相应知识小题，以“全部知道/全部依从”记为4分；以“大部分知道/大部分依从” 记为3分；以“少部分知道/少部分依从”记为1分；“不知道/不依从”记为0分，总分100分制度 1.5统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 1