阿维A胶囊对寻常型银屑病患者外周血I-TAC表达的影响.pdf

1622 GuangxiMedicafJournal，Nov．2014，Vo1．36，No．11 阿维A胶囊对寻常型银屑病患者外周血 I-TAC表达的影响▲ 樊 卓 覃静净 王丹丹 党 云 (西安医学院附属医院皮肤科，西安市 710077，E—mail：fanzhuo1981@126．oom) 【摘要】 目的 观察阿维A胶囊对寻常型银屑病患者外周血T细胞ot化学趋化因子 (I-TAC)表达的影响。 方法 中重度寻常型银屑病患者60例，按随机数字表法分为两组，每组30例。对照组局部外涂雅漾三重修护霜、 口服 甲氨蝶呤；研究组在对照组基础上 口服阿维A胶囊0．5ms／(kg·d)，疗程为8周。采用夹心酶联免疫吸附法 检测治疗前后的外周血 I-TAC水平。结果 治疗前两组患者PASI评分、I-TAC水平比较差异无统计学意义 (P0．05)，治疗后均显著低于治疗前 (P0．05)，且研究组显著低于对照组 (P0．05)。研究组有效率为 86．67％(26／30)，高于对照组的53．33％(16／30)(P0．05)。结论 阿维A胶囊可以降低寻常型银屑病患者血 清I-TAC水平，I-TAC可能在银屑病的病程进展 中发挥重要作用。 【关键词】 银屑病；阿维A胶囊；T细胞Ot化学趋化因子 【中图分类号】R458．63 【文献标识码】B 【文章编号】0253—4304(2014)11—1622—03 DOI：10．11675／j．issn．0253．4340．2014．11．35 银屑病是以T细胞为中心调控且多种免疫细胞共 ①精神病患者、孕妇或哺乳期妇女；② 心、肝、肾等脏 同参与的慢陛炎症性皮肤病，细胞免疫在其发生与发 器严重功能障碍者；③ 对阿维A胶囊或其他维A酸类 展过程中占主导地位 。趋化因子作为细胞免疫的重 药物过敏者。按随机数字表法分为两组，每组30例。 要组成部分，是各种细胞之间相互作用的桥梁，可介导 研究组男 19例，女 11例；年龄21～63(37．63±9．88) 靶细胞至效应细胞的定向迁移。临床研究发现，银屑 岁；病程5—17(10．42±2．31)年；疴隋：中度 18例，重度12 病患者存在趋化因子及趋化因子受体高表达现象 。 例。对照组男18例，女 12例；年龄 18～52(34．72±8．62) T细胞 0【化学趋化因子 (I-TAC)属于CXC型趋化因 岁；病程4—17(1O．34±2．89)年；病情：中度 19例，重度 子，能够趋化或激活T细胞，也是T细胞分泌和表达的 11例。两组患者性别、年龄、病程及病情等 比较，差 调节因子。大量临床研究证实，I-TAC参与银屑病的 异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 发生与发展_3J。阿维A以依曲替酸为主要活性成分， 1．2 治疗方法 对照组局部外涂雅漾三重修护霜 通过调节银屑病表皮细胞增殖、分化及凋亡，从而达到 (皮尔法伯雅漾护肤化妆品研制公司)早、晚各 1次； 治疗中重度银屑病的作用 J。本研究采用夹心酶联免 口服 甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批 疫吸附法(ELISA)检测银屑病患者阿维A胶囊治疗前 号：10mg／次，17欠／d。研究组在对照组 后血清 I-TAC水平变化，探讨阿维A胶囊对银屑病患 基础上 口服阿维A胶囊 (重庆华邦制药有限公司生 者血清 I-TAC水平的影响。 产，批号：0．5mg／(kg·d)。两组的疗 程均为8周。治疗前及治疗后8周对患者进行血常 1 资料与方法 规、肝肾功及血脂检查，治疗前后进行银屑病皮损面 1．1 临床资料 选取2013年 1—7月我院收治的中重 积和PASI评分 。 度寻常型银屑病患者60例为研究对象。(1)纳入标准： 1．3 血清I-T