熊牌呼吸机演示文稿要点.ppt

熊牌 1000呼吸机使用说明 福建医科大学附属协和医院心血管外科ICU 翁钦永 王增春 张蕙 喻耀华 Bear 1000(Basic) Bear 1000(Intermediate) Bear 1000(Comprehensive) Bear 1000(t/es) 功 能 全 面 的 高 档 呼 吸 机 优 于 容 量 控 制 的 容 量 保 证 呼 吸 同 步 协 调 性 强 使 用 范 围 宽 最大吸气压 PIP 和 平均气道压 MAP 吸 气 的 触 发 压力触发 流量触发 吸 气 的 触 发 压力触发 流量触发 Terminology: PEEP, I:E Ratio 影响吸/呼比的因素 Volume = Flow X Time MMV MMV Settings MMV Settings Example MMV: 8 LPM set TV: 800 ml Spont. Rate: 12/min sTV: 800ml sMV= 9.6 LPM MMV = 0 Spont. Rate: 0 MMV= 8 - 0 = 8 LPM = 10 x 800 ml Spont Rate: 12/min sTV: 400 ml sMV = 4.8 LPM MMV = 8 - 4.8 = 3.2 LPM = 4 x 800 ml MMV Characteristics Purpose: Enhanced Weaning Benefit: Simplified management of SIMV breath rate Patient is guaranteed a pre-selected minute volume Assist/Control Synchronized IMV CPAP SIMV vs. Assist/Control Cycling vs. Limiting Volume Flow Rate Time CONTROLS 控制面板 MMV水平 1、适应于SIMV/CPAP模式。 2、在SIMV/CPAP模式下，当检测到TOTAL MV低于设置的MMV水平或出现窒息报警时，提供后备呼吸频率。 3、Backup Rate（BPM）=MMV LEVEL（Liters/min）/VT（Liters/breath） 分钟通气量 压力 分钟通气量 MMV水平 后备频率启动 后备频率关闭 MMV通气模式 作用: ? 窒息通气 ? 撤机锻炼 ? 分钟通气模式 ? 模式转换 SIMV MMV通气模式 CPAP 分钟通气量 压力 分钟通气量 MMV水平 后备频率启动 后备频率关闭 一般设置: MMV水平在总分钟通气量和呼吸机 控制分钟通气量之间 time Min.Vent. MMV SMV time Min.Vent. SMV MMV MMV = 70-90% of SMV CONTROLS 控制面板 COMPLIANCE COMP 顺应性补偿 1、除PC 、PC-SIMV外的所有呼吸模式。 2、补偿因回路弹性扩张所损失的容量。 3、补偿量（ml）=补偿系素（ml）×（上一次吸气末压力-PEEP）（cmH2O） CONTROLS 控制面板 BASE FLOW 基础流量 1、适应于所有呼吸模式。 2、设置呼气期的连续气流量，开始于呼气开始后0.1秒。 CONTROLS 控制面板 FLOW TRIGGER 流量触发PRESSURE 在呼气期病人吸人连续气流量的一部分，并达到流量触发的设置值时，可触发一次呼吸。 压力触发的辅助控制呼吸 流速触发的辅助控制呼吸 CONTROLS 控制面板 PRESSURE SLOPE 压力坡度 1、调整起始气流的速率和气流的反应速度，同时影响病人的舒适度。 2、可用于PC、PC-SIMV、PSV、PA和自主呼吸模式。 3、范围+9— -9或P+9—— P-9（儿童模式）。 压力斜波 -5 +5 数字只代表速度的相关范围，并不表示确切的数据。其真正的速率视病人具体情况而不同。影响因素有：气管插管的大小；气道阻力；肺顺应性和病人的吸气努力程度。 CONTROLS 控制面板 流量波形选择 匀速 减速 递增 只适应于容控、容控指令性通气。 流量波形选择 匀速气流 减速气流 递增气流 CONTROLS 控制面板 NEBULIZER 雾化 1、适应于所有呼吸模式，在吸气期提供一个雾化气流。 2、气流量为每分钟6升、压力为10psig。 3、雾化自动持续30秒或再按压此雾化键，雾化将停止。 注意：