2013-MTHFR-417-亚甲基四氢叶酸还原酶C_省略_不明复发性流产关联Meta分析.pdf

·2992 · · · 医学循证 5 ，10 － 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T 基因多态性 与原因不明复发性流产关联的Meta 分析 刘宇岩 ，杨博逸 ，李永芳 ，卢响响 ，王 达 ，孙贵范 【 】 5 ，10 － ( MTHFＲ) C677T 摘要 目的 探讨 亚 甲基 四氢 叶 酸还 原 酶 基 因多态性与 原因不 明复发性 流 产 ( UＲSA) 之 间的关联性 。方法 通过对万方、中国知 网 ( CNKI) 和 Pubmed 数据库进行相关 已发表 文献的检索 ，共查 找 出94 篇文献 ，进一步按照既定的筛选标准进行 筛选 ，最终将其中 22 篇文献纳入本 次研究 ，进 而针对 MTHFＲ C677T 基 因多态性与 UＲSA 之 间关联 的病例对照研究进行 Meta 分析 。结果 对所有 22 篇 文献 中共包括 UＲSA 患者 2 198 人 ， 正常对照 2 612 人进行统计合并后结果显示，基 因型为 TT 和 CT 的女性其发生 UＲSA 的风 险较基 因型为 CC 者分别 高 93% 和 22% ，即 OＲ 值分别为 1. 93 〔95% CI ( 1. 39 ，2. 68) 〕、1. 22 〔95% CI ( 0. 99 ，1. 50) 〕; 基 因型为 TT 或 CT 的女 性其发生 UＲSA 的风险较基 因型为 CC 者高 36% ，即 OＲ 值 为 1. 36 〔95% CI ( 1. 10 ，1. 67) 〕; T 等位基 因携 带者发生 UＲSA 的风险较 C 等位基 因携带者高 34 % ，即 OＲ 值 为 1. 34 〔95% CI ( 1. 14 ，1. 58) 〕。对所有 9 篇有关 中国人群 的文 献进行统计合并后结果显示，基 因型为 TT 和 CT 的女性其发生 UＲSA 的风险较基 因型为 CC 者分别高 267% 和 62% ，即 OＲ 值分别为 3. 67 〔95% CI ( 2. 68 ，5. 03) 〕、1. 62 〔95% CI ( 1. 29 ，2. 05) 〕; 基 因型为 TT 或 CT 的女性其发生 UＲSA 的风险较基 因型为 CC 者高 105% ，即 OＲ 值 为 2. 05 〔95% CI ( 1. 65 ，2. 55) 〕; T 等位基 因携 带者发生 UＲSA 的风 险较 C 等位基 因携带者高 89% ，即 OＲ 值 为 1. 89 〔95% CI ( 1. 64 ，2. 18) 〕。对 13 篇来 自除 中国以外的其他 国家的文献进行 统计合并后结果显示，各基 因型的分布在 UＲSA 组和正常对照组之 间的差异均无统计 学意义 ( P ＞ 0. 05) 。结论 在中 国女性人群 中，MTHFＲ C677T 基 因多态性与 UＲSA 的发生之 间存在关联 。而在 除 中国以外的其他 国家中并 未发现二者 间存在关联 。 【 】 5 ，10 － ; ; ; Meta 关键词 亚 甲基四氢叶酸还原酶 多态性 原因不 明复发性流产 分析 【 】Ｒ 7 14. 21 【 】A doi :10. 3969 /j. issn. 1007 － 9572. 20 13. 09. 024 中图分类号 文献标识码