领军型人才申报书.doc

附件11 浦东新区中医领军型人才培养 (A项目申报书) 项目编号 项目名称 　　 　 项目负责人 起止年月 申报单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 手 机 E-Mail 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会 二○一四年制 填 写 说 明 一、本项目系浦东新区中医学科人才建设项目。 二、本项目申报书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。请项目申报单位如实填写。 三、项目核准资助经费请根据实际需求详细填写。 四、申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写，不得自行改变、取消和增加条目。 五、本项目任务书填写时，要求各项内容实事求是，逻辑思路清晰，预期目标明确，实施步骤可行，预算真实合理。 六、项目编号暂不填写，立项后由浦东新区卫生和计划生育委员会统一编号。 七、本项目申报书请使用A4纸双面打印,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。 项目信息表 1、单位情况 单位名称 通讯地址 邮编 单位性质 □公立 □非公立 法人代表 联系电话 2、科研负责部门情况 部门名称 联系电话 负责人姓名 手机号 3、项目负责人情况 姓名 性别 出生年月 最高学历 学位 获得时间 授予院校 研究生导师 □博导 □硕导 □非导师 医师执业类别 临床工作时间 工作部门 行政职务 从事专业 专技职称 手机号 电子邮件 主要学习经历 单位匹配： 其它： 总计： （二）经费使用（元） 一级明细 金额 二级明细 明细内容 金额 单价 数量 测算依据 合计 七、申请单位审查意见 八、浦东新区卫生和计划生育委员会审核意见 浦东新区中医领军型人才培养 （B附带课题实施计划书） 课题名称：______________________________________ 承担单位：________________________________（盖章） 负 责 人：______________________________________ 电话/手机： 起止时间： 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会 二〇一四年制 一、基本情况 研 究 项 目 名 称 研究起止时间 年 月 日至 年 月 日 项目总经费 （万元） 项 目 负 责 人 姓名 性别 出生年月 学历 学位 职称/职务 工作单位 科室/部门 从事专业 联系电话 承 担 单 位 序 单位名称 通讯地址 研 究 项 目 摘 要 研究内容和预期成果摘要（限300字）： 二、立题依据 三、项目实施方案 四、考核指标和预期成效 五、年度计划及年度目标（按6个月为时间节点填写） 时间安排 工作内容 阶段目标 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本课题应于 年 月 日前进行验收 六、项目实施基础 七、单位伦理委员会意见 八、项目组成员情况表 姓 名 性别 出生年月 工作单位及科室