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神经外科专科ICU中住院医师规范化培训的教学探索

徐丹;汪克建;彭彦;柴维娜;杨小敏;古妮娜;孙晓川

【摘要】ExploringtheDepartmentofNICUasaspecialistICU,howto

carryoutteachingactivitiesinthestandardizedtrainingofresident

physicians.NICUcombinesthecharacteristicsofdepartmentof

neurosurgeryandintensivemedicalcare.Studyontheevaluationof

studentability,strengthentheentryeducation;aimatconnectingthe

specialtyneurosurgerytoholisticintensivemedicine,andhumanistic

qualitytraining,takingPBL,CBLandsituationalteachinginNICU.%探索神

经外科ICU如何在住院医师规范化培训的教学活动中发挥其作为专科ICU的特色.

神经外科ICU兼具神经外科和重症医学专科的特点,住院医师规范化培训应从评估

学员能力、强化入科教育入手;教学内容应同时兼顾带有专科特色的神经外科知识

和具有\整体观\的重症医学知识,并涵盖医师人文素质的培养等多方面;同时采取

PBL、CBL、情景式教学等多种教学模式进行.

【期刊名称】《继续医学教育》

【年(卷),期】2018(032)010

【总页数】3页(P21-23)

【关键词】神经外科重症监护;住院医师规范化培训;教学

【作者】徐丹;汪克建;彭彦;柴维娜;杨小敏;古妮娜;孙晓川

【作者单位】重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆400016;重庆医科大学基

础医学院,重庆400016;重庆医科大学基础医学院,重庆400016;重庆医科大学附属

第一医院神经外科,重庆400016;重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆

400016;重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆400016;重庆医科大学附属第

一医院神经外科,重庆400016

【正文语种】中文

【中图分类】R651.1

近年来，国内大型的神经外科中心纷纷建立起了配套的神经外科重症监护病房，神

经外科ICU也逐渐作为国内神经外科亚专业的重要组成部分。在神经重症病房的

轮转培训可以使得神经外科以及相关学科的医师在管理神经重症患者方面获取更多

经验[1]。神经外科专科ICU收治的患者既具有中枢神经疾病的病理生理特点，也

同时涉及呼吸、循环、内分泌、重症、感染等多个系统疾病的特点。神经外科ICU

专业性强，涉及面广，与多个学科均有交叉、关联，因此神经外科ICU有别于神

经外科和其他综合ICU的教学单元。本文将探讨在神经外科专科ICU轮转的学员

进行住院规范化培训的教学活动中，如何利用神经外科ICU作为神经外科亚专业

的特色，发挥其专科ICU的优势教学体会。

1培训前准备：评估轮转学员能力，强化入科的基础教育

1.1学员能力的评估

住院规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，轮转神经外科ICU的规范化

培训的学员虽然都是医学本科毕业，但学员的组成结构复杂。我院神经外科ICU

的住院规范化学员来自外科系统、神内、重症医学等多个专业的研究生，也有不同

院校的临床本科毕业生。学员来自不同医学院校，本科阶段轮转科室不同，实习期

间不同级别的医疗机构，部分学员有内科、外科、重症医学等不同专业背景。针对

轮转学习的规范化培训的学员，首先应进行学习背景、临床能力等方面的调查，初

步考察、住院医师的能力，初步划分内科组、外科组培训学员，从而针对不同的学

员综合制定合适的培训方案、交叉教学。

1.2入科教育

规培学员入科后，入科教育是在科室进行规培训练的第一步。在我国，各教学医院

入科教育在内容、结构和时间上都有很大不同，目前没有统一规范。神经外科ICU

的入科教育涉及科室主任、住院总、神经外科ICU带教老师、护士长等各级人员。

入科教育的内容包括：科室简介、科室构建、科室规章制度、劳动纪律、科室环境、

医疗文书书写规范、医患沟通技巧等，特别需要强调的是手卫生、无菌操作、穿脱

隔离衣、多重耐药细菌的隔离。入科教育不仅为学员更快适应神经外科IC