第十三章理气药课程.ppt

教学目的： 1. 掌握理气药的含义、性味特点、功效、适应范围、配伍方法及应用注意点。 2. 掌握或熟悉本章具体药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3. 了解行气、破气、降气、疏肝的含义，一般药物的功效和应用。 概 　 述 1.含义: 凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。其中行气力强者，又称破气药。 2.性能与作用：药性多为辛香苦温，主归脾、肝、肺经，具有疏理气机的作用。 主要针对气滞证、气逆证。 3.注意事项： （1）气机与脏腑的关系； （2）适当配伍;祛除病因 （3）易耗气伤阴； （4）孕妇慎用破气药；如青皮 （4）不宜久煎。如檀香 4、现代药理研究理气药的共同药理特点 （1）对平滑肌的作用 （2）对心血管的作用 （3）对中枢神经的作用 （4）抗菌、抗肿瘤的作用。 [性味归经]：辛、苦，温。归脾、肺经。 [功 效]：理气健脾，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞证。在补益药中加入陈皮，可促进药物的吸收，如异功散。 2 . 用于痰湿壅滞证。如二陈汤、清气化痰丸。 特点：《本草纲目》“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降” [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。 补脾不如健脾，健脾不如运脾，说明脾贵在运 [性能特点]：本品辛散苦温，其气芳香，入脾、肺二经。辛行苦降，能调理脾肺气机，功善理气健脾、燥湿化痰。故凡气滞痰阻湿停、胀满呕逆咳喘诸证，皆为常用。为理气健脾之佳品。 [性味归经]：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 [功 效]：疏肝破气，消积化滞。 [临床应用]： 1 . 用于肝气郁结诸证。作用较强（如乳房胀痛、胸胁胀痛、疝气肿痛） 2 . 用于食积气滞证。用于疳积证配山楂、麦芽、神曲，如青皮丸 3 . 用于气滞血瘀证。通过理气达到活血效果，配三棱、莪术、丹参，如大七汤等 [用法用量]：煎服，3 ~ 10g。醋炒止痛力增强。 [使用注意]：气虚及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛温，其气峻烈，沉降下行，主入肝胆气分，长于疏肝胆，破结气。凡肝气郁积之胁痛、乳核、疝气，甚至癓瘕积聚等证,均可应用又兼入胃经能消积化滞，可治食积痰滞等证。 胃肠安方介绍 陈皮与青皮 [性味归经]：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 [功 效]：破气消积，化痰除痞。 [临床应用]： 1 . 用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实消痞丸 2 . 用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤 3：具有降浊升清之效。 [用法用量]：煎服，3~ 10g；大剂量可用至30g。炒后性较平和。 [使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。 枳实与枳壳 [性味归经]：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 [功 效]：行气，调中，止痛。 [临床应用]： 1 . 用于脾胃气滞诸证。香砂六君子丸、七味白术散。 2 . 用于大肠气滞，泻下后重。木香槟榔丸、香连丸等 3 . 可用于肝胆气滞证。 [用法用量]：煎服，3~ 10g。生用行气力强；煨用行气力缓而多用于止泻。 [性能特点]：本品辛行苦泄温通，善于行脾胃大肠气滞，为行气止痛之要药。凡脾胃或大肠气滞诸证，皆可应用。且能疏理肝胆，以治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之胁痛、脘腹胀痛，或黄疸。尚可理气健脾消食，若在滋补剂中稍稍加之，则使补而不腻。（归脾汤）。 [性味归经]：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 [功 效]：疏肝理气，调经止痛。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可使用，如柴胡疏肝散（四逆＋香、陈、川）良附丸。 2 . 用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、青皮等。 [用法用量]：煎服，6 ~ 12g。注意与柴胡的区别 [性能特点]：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。 [性味归经]：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 [功 效]：行气止痛，温肾散寒。 [临床应