急诊常见护理常规1.ppt

急诊科护理常规

急诊科

严反复合伤病人的急救护理

1．根据病情采用合适的体位。

2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道畅通。氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。

3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于迅速扩容或药物应用需要。

4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简朴有效的固定。

5．配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。

6．严密观测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。

7．除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备

8．血压平稳或经初步处理病情容许后护送入院。

迅速记忆程序：

一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录

休克病人的急救护理

1．取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道畅通。

2．予以氧气吸入，流量2～4ml/min。

3．迅速建立静脉通路，双管输液

4、根据病人状况进行病因治疗及处理，如外伤的包扎止血、过敏的抗过敏等处理.

5．严密观测病情、神志、生命体征变化，每15～30分钟测血压,脉搏一次，并记录。

6．注意保暖和病人安全，防止病人坠床。

7．记录出入量,观测尿量，必要时留置导尿管

迅速记忆程序：

一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录

心肌梗塞病人的急救护理

1.病人取平卧位。

2.予以高浓度氧气吸入，流量3-4ml/min

3.

建立静脉通路，根据医嘱进行用药，注意滴速，以免加重心脏承担

4.进行心电图、血压、呼吸的监测，发现心律失常如室颤时及时予以除颤

5.尽快有效地控制胸痛，遵医嘱予以安定或杜冷丁注射。

6.做好心理护理，保持病人情绪稳定，以免加重病情。

7.严密观测病情变化，并做好各项记录。

迅速记忆程序：

一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录

心跳呼吸停止病人的急救护理

1．病人平卧于硬板床或地面。

2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，备好吸痰器。

3．胸外心脏按压

紧急气管插管，呼吸器助呼吸。

4．迅速建立静脉通路(双管输液)，按医嘱进行多种药物治疗。

5．备好除颤器，准备除颤。心电监护观测复苏状况.

6根据病因进行对应的处理.

7．测量生命体征并记录

8．传染病人按传染病消毒隔离原则处理

迅速记忆程序：

一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录

脑卒中病人的急救护理

1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。

2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，氧气吸入。

3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其他急救药物

4．严密观测神志，瞳孔及生命体征变化，肢体活动状况。

5．留置尿管，记录出入量

6．注意安全、防止坠床。

迅速记忆程序：

一体位、二给氧、三通道、四观测、五去病因、六置管、七记录

重度有机磷中毒病人的急救护理

1．取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通

2．根据病情予以氧气吸入，流量2～4ml/min。

3．呼吸慢或停止病人首先进行气管插管，呼吸囊辅助呼吸

4．建立静脉通道，精确执行医嘱。

5．及时、有效、彻底洗胃，中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃，必要时保留标本送检。

6.严密观测神志、瞳孔及生命体征变化，及用药后的反应并做好记录。

7注意保暖除去被污染的衣物.

8.

做好心理护理

迅速记忆程序：

一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观测记录、七安慰

小儿高热惊厥的急救护理

1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道畅通，解开衣物和裤带。

2．惊厥患儿应就地急救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

3．用止惊药，开通静脉通，亲密观测病情，防止因用药过量而克制呼吸。

4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

5．高热惊厥时应及时予以降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生

儿解开包裹降温。

6．对惊厥持续不止者，应亲密观测呼吸频率、节律、深浅等，同步观测生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。

7．惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情合适予以流质或半流

质饮食。

8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，严禁一切不必要的刺激

迅速记忆程序：

一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观测、七禁食少刺激

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