卫生院学校卫生监督检查表.doc

表2 卫生院学校卫生监督检查表 学校名称 负责人 卫生管理部门 卫生管理负责人 联系人 联系电话 教职工人数 人 学生人数 人 ?? 校医疗保健机构 有（医院、保健科、卫生所） 无 ?? 医疗机构执业许可证 有 无 ?? 医护人员 人，有效资格证 人 1、生活饮用水 ? 供水方式 集中式供水 二次供水 自备水源（地下水、水库水、其它 ） ? 二次供水设施 （学生宿舍楼、教室楼 座，屋顶水塔 个，蓄水池 个； 检查宿舍楼、教室楼 座，屋顶水塔 个，蓄水池 个。） 清洗 有（ 座， 个，频次 ） 无 清洗记录 有 无 清洗单位 自洗 清洗队 检验报告 每池一份 多池一份 无 防护 规范（加盖、加锁、溢水管口防护罩）（ 个） 不规范（缺 ） 周围环境卫生 好（ 座） 一般 差（ 座） ? 自备水源消毒 规范 不规范 无 ? 末梢水游离余氯 mg/L ? 饮水供应 有（开水、桶装水、直饮水） 无 ? 供应桶装水索证 有（企业卫生许可证、检验报告） 无 ? 饮用水卫生工作管理人员 有 无 ? 饮用水卫生工作管理部门 ? 管水人员健康体检 有 无 2、厕所（共 座，检查 座） ? 排气装置 有（ 座） 无 ? 洗手设施 有（ 座） 无 ? 冲洗水 有（ 座） 无 ? 蝇、蛆 有（ 座） 无 ? 明显异味 有（ 座） 无 3、学生宿舍 （共 座，检查 座） ? 卫生管理制度 有（ 座） 无 ? 环境卫生 好（ 座） 中 差（ 座） ? 宿舍虫媒及老鼠 有（ 座） 无 ? 防虫媒措施 有（ 座） 无 4、洗浴场所 有（对外营业、内部） 无 ? 卫生许可证 有 无 ? 卫生管理制度 有 无 ? 从业人员 人 其中持有健康证 人 ? 场所卫生 好 中 差 ? 场所通风 好 一般 差 5、游泳场所 有 无 ? 卫生许可证 有 无 ? 卫生管理制度 有 无 ? 从业人员 人； 其中持有健康证 人 ? 每年开放期间卫生部门检测报告 有（ 次；合格 次；主要不合格指标 ） 无 ? 强制通过式浸脚消毒池（现场检测） 有（游离余氯 mg/L） 无 ? 游泳池水游离余氯（现场检测） mg/L ? 环境卫生 好 中 差 6、招待所 有 无 ? 卫生许可证 有 无 ? 卫生管理制度 有 无 ? 从业人员 人； 其中持有健康证 人 ? 顾客用具消毒 规范（杯具、拖鞋、卫生洁具） 不规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）无 ? 床上用品一客一换 有 无 ? 床上用品存放 规范 不规范 ? 环境卫生 好 中 差 7、美发店 有 无 ? 卫生许可证 有 无 ? 卫生管理制度 有 无 ?