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腹腔镜器械的清洗及保养

1、NEWS什么是腹腔镜？腹腔镜手术分类？

腹腔镜是内镜手术的一种通过入C02气体使盆、腹腔形成操作

空间，经腹壁皮肤切开置入穿刺器，将接有冷光源照明的腹腔镜置入

腹腔，连接摄像系统，将盆腹腔内脏器显示于监视屏幕上；医生通过

监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分

析判断，并在体外操纵经穿刺器进入腔隙的手术器械达到治疗的。在

妇科腹腔镜技术已广泛应用于子宫肌瘤，卵巢囊肿，不孕症、宫外孕、

卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。

腹腔镜手术分类：单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及机器人腹腔镜等。

2、腹腔镜器械的清洗及保养

一、清洗

1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求，使用后的腔镜器械

及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗剂浸

泡2〜3分钟（溶酶的比例产品说明）。溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、

消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。达到快速，高效清洗的效

果。

2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净，管腔用高压冲洗枪反复

冲洗，钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水，管腔内的水

珠要吹干或吸干，然后涂上润滑剂。或者使用超声清洗器清洗

意事项:

(1)如是Hbsag阳性及其他感染患者手术后的器械应先消毒再

清洗，以免导致感染扩散。

(2)清洗各类钳子、剪刀时，应意清洗干净关节重叠面的血

迹。

(3)清洗过程中应意保管好拆卸的小部件，以防遗失。

(4)不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内，以防在使用

时造成漏电。如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。

(5)意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，而电子

镜镜面用纱布抹洗。

(6)双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好，以防钳芯断裂。宫

腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞，以防撞裂。

二、灭菌

根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的相

关资料，分别选择不同的灭菌方式。

1、高压蒸汽灭菌：所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用

高压灭菌方法。

2、环氧乙烷：环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物品，且

穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头、摄像头、光源导光束、

电凝导线等均可用此法灭菌。

3、2%戊二醛浸泡：用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时。

浸泡时器械的关节要打开，管腔要满浸泡液，使用前要用无菌水反

复冲洗干净残留的药液。

4、医用灭菌器灭菌

三、保养

1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。

2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一

手拿多样器械。

3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端

不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。

4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，

以防生绣及保证其良好的工作状态。

5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。

6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，再次使用前须检

查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。

7、意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护

套；镜面有水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭,

再用干净棉球擦拭。

8、摄象机导线，纤维导光束等清洁后存放时，应盘旋摆放，不

可折叠，以防导线断裂。各导线与主机连接后应对位准确，防止损坏

插头。

四、腔镜仪器、设备维修制度

1、生产厂家定期上门做常规检测（至少每年一次）

2、设备科每月定时派技术人员来手术室检测所有腔镜仪器、设

备并进行保养。

3、手术室设立腔镜手术小组，设仪器、设备组长，每周负责管

理仪器、设备及保养。

4、手术室主班护士每天手术前检查所有腔镜仪器、设备是否正

常运转。

5、手术室腔镜仪器、设备在手术使用时发生故障，应立即停止

使用，送设备科维修部及时维修。

6、