缺铁性贫血的诊疗措施.ppt

缺铁性贫血 (Iron Deficient Anemia, IDA);1.掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特点。掌握本病的诊断要点，鉴别诊断，治疗原则和措施 2.了解本病的发病情况及其预防 ;讲授主要内容;缺铁性贫血的定义 ;缺铁性贫血的定义 ;;正常铁代谢;铁是人体必需的微量元素;食物中的高铁(Fe3+) 亚铁(Fe2＋) 十二指肠细胞色素b （即十二指肠刷状缘的正铁还原酶） ①贮存（铁蛋白内） ②组织利用（由转铁蛋白转运） 铁吸收的主要部位在十二指肠隐窝细胞和肠上皮细胞（均对hepcidin信号敏感） ;铁的运转 ;病 因;临床表现;舌炎、嘴角炎 反甲 缺铁性吞咽困难（plummer-Vinson征） 神经、精神系统异常：异食癖（pica） ;实验室检查;血常规表现;二、骨髓象：幼红细胞呈“老核幼浆”现象;巨幼细胞性贫血“幼核老浆”;三、铁代谢 ;骨髓??片铁染色;四、红细胞内卟啉代谢;诊 断;诊断标准;举例： 1. 胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查 2. 月经过多的妇女应检查有无妇科疾病;鉴别诊断;铁幼粒细胞性贫血; 有家族史，有溶血表现，脾肿大，黄疸 血片：多量靶形红细胞 珠蛋白肽链合成数量异常：HbF↑、HbA2↑ 血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和 铁饱和度常↑;IDA的治疗;首选口服铁剂 以硫酸亚铁为代表 Hb正常后还要补足贮存铁，继续口服3～6月 ;口服铁剂有效的表现：;单选题：